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济南血液病医院

(医保 专科)
  

溶血性贫血如何治疗效果更好?

济南血液病医院  2019-08-28 19:15:27

  溶血性贫血不是单纯的贫血,病理机制比单纯的贫血复杂,治疗起来也比普通的贫血有难度。总的来说,溶血性贫血的治疗不是简单的补血就行,还要从根本上改变病灶造血,才能有效治疗。患上溶血性贫血可以病因和疾病类型进行拟定治疗方法,患者很有必要了解溶血性贫血的治疗方法。如果您想知道的话,就快看看下面由小编准备的文章吧!


  溶血性贫血如何治疗效果更好?

  常见的溶血性贫血治疗方法主要有以下几种,具体患者适合哪种方法,需要根据患者的病情定制。

  一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。

  二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。


  三、脾切除术:脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。

  四、输血:贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。


  此外,对于并发叶酸缺乏的溶血性贫血者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。总之,一旦确诊为溶血性贫血,一定要及时就医,接受系统化、规范化的诊治,才能尽快康复。

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