脑室内出血并发症及治疗手段
济南复元康复医院 2019-07-21 16:18:13
脑室内出血是临床神经科疾病,是神经科比较危急的重症。脑室内出血后血液进入到脑脊液当中,会导致病人出现脑膜刺激征、高颅压症状,病人表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐,也会出现顽固性高热。如果脑室内出血量大,会堵塞脑脊液的循环途径,堵塞侧脑室的室间孔、三脑室的中脑导水管、四脑室的正中孔和侧孔,会导致顽固性脑积水。如果在早期,脑积水得不到及时、有效缓解,会诱发脑疝,导致病人死亡。》》脑室内出血能活多久?
脑室内出血的死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一,若脑桥、延髓平面受损,则救治希望很少。急性期主要是给予激素、脱水、降温、吸氧治疗,纠正呼吸和循环紊乱,尽可能的维持机体内、外环境的平衡。注意脑室内出血患者意识障碍时间长,需尽早行气管切开,对于血压不稳定的病例慎用脱水剂。恢复期应着重于脑干功能的改善,可用促醒药物,高压氧舱治疗,防治并发症。
脑室内出血会引发那些疾病?
1.手术后应严密观察病情变化,发现复发性及迟发性血肿,应及时处理,并做影像复查
2.应妥善控制继发性脑肿胀和脑水肿。
3.重症患者易并发上消化道出血,术后应早期采取相应措施加以预防。》》脑室内出血要花多少钱?
4.长期昏迷患者易发生肺部感染、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、营养不良、褥疮等,在加强护理措施的同时,应及时予以相应的处理。
本病往往并发严重脑挫裂伤和(或)其他部位的血肿,其危害性尤甚于脑室内出血,应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。通常,少量脑室出血多能自行吸收,即使有少量血凝块也能在10天左右液化,故采用腰椎穿刺引流血性脑脊液数次即可使脑脊液转清;若脑室出血量大,充盈全脑室系统时,则需行脑室切开或钻孔冲洗引流,前者多在剖开术中同时施行,后者则可行双侧额角脑室穿刺,用生理盐水等量交替冲洗,尽量排出积血,必要时亦可应用尿激酶溶解血凝块,以便减少脑室扩张、脑积水,同时,也减轻对丘脑下部和脑干上端的挤压,从而避免该区灰质核团发生缺血、缺氧性继发损害。当病人意识情况好转,脑脊液循环仍不通畅,脑室引流拔除困难时,及时进行分流手术。
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