暑假来了，辅导班开始了，各种关于“多动症”的咨询也多了起来，很多家长的提问都大同小异：孩子上课注意力不集中，坐不住，是不是多动症？

在回答这个问题前，我们需要先知道什么是多动症。多动症又称为小儿多动症，多动症，注意力障碍多动症，本病是儿童期常见的一类心理障碍。儿童多动症有三个类型：注意力缺陷为主型、多动为主型以及混合型。 主要症状注意不集中、注意时间短暂、活动过度和冲动。》》自己孩子是否有这种情况？

注意力缺陷为主型

表现主要是注意力不集中，孩子不一定会有行为上的多动。也就是说，孩子常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，你看到孩子坐在那里，没有明显的坐立不安，但是他的注意力非常分散，容易因外界刺激分心。通俗来说，就如同家长所描述的“窗外有一点风吹草动，马上就要转过头去看”，或者“开小差都开到莫斯科去了”。相比于另外两种类型，注意力缺陷型不是那么容易被发现，家长和老师反映孩子“很乖”，“课堂纪律好”，但是在智力正常的情况下，经常一问三不知，学习成绩比较差。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，被诊断为多动症的女孩更多会是这种类型。

多动为主型

则主要表现为动作上的坐立不安，小动作不断，也是很多孩子被老师投诉给父母，以及父母带孩子去评估的主要原因。用父母形容自己孩子的话来说，就是“好像装了发动机一样，一下都停不下来”，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，一天忙个不停。常与同伴发生打斗或纠纷，在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答。

混合型

顾名思义，上述两种表现都有。多动症的发生率的确不低，美国CDC（美国创立的第一个联邦卫生组织）的发病率数据是11%，而且近些年在逐年上升。中国的数据在不同城市结果有所不同，近些年的数据大概波动于5%-8%，有的城市统计出来的发病率甚至高于11%。 

多动症对儿童确实有非常大的影响，多动、注意力不集中会直接影响孩子学习成绩，多动伴随冲动又会让孩子表现为克制力差、易兴奋易激惹、频繁尝试危险行为等。有研究发现，75%的儿童多动症会持续到成人，并与成人阶段的药物滥用、失业、离婚、犯罪行为等有密切关联。》》怎么治疗多动症？ 

对多动症的孩子，在儿童时期就给予合适的矫正治疗，思维活跃的多动症孩子同样可以获得很好的学业成就，有的孩子长大后同样可以成为某些领域的领头羊，所以多动症的早发现，早干预治疗确实有必要。 

与多动症诊断比例逐年上升相对应的是，近些年关于多动症被“过度诊断”的质疑也越来越多。事实也是，确实很多“多动症”是一些家长自己过度担心，有些是医生的过度诊断甚至误诊。大家都知道，孩子开始会爬、走、跑之后，认知的高速发展，他们的好奇心也会空前增强，拓展探索的空间也越来越大。只要醒着，他们似乎一直处于爬上爬下、开箱倒柜的状态中。

而在中国现行教育制度的影响下，很多家长都担心孩子输在起跑线上，在幼儿园就教授孩子小学的内容，而无视孩子认知发展的特点，这也是导致许许多多本应活蹦乱跳的孩子因为无法“老老实实”坐着而被怀疑是“多动症”。

很巧的是，有次那个家长正好参加我做的一个关于“阅读障碍”的线上讲座，觉得自己孩子的表现和我所描述的“阅读障碍”的症状非常像。在和家长进行了深入交流后，我惊讶地发现孩子几乎符合90%以上的“阅读障碍”症状，于是推荐她带孩子去做系统的评估，结果证实这个孩子果真是“阅读障碍”。 

除了因为文化、教育以及经济利益等因素，“多动症”的误诊和过度诊断，更多是因为儿童多动症是基于症状学的诊断，也就是说主要根据孩子的行为表现和家长老师的量表反馈来进行的。而能影响孩子行为表现的因素又太多，比如家长老师量表反馈的主观性，如果家长和老师对孩子的要求高，行为表现更焦虑，就更倾向于在填写评估量表时将问题严重化。 

虽然也有各种注意力的检测方法，比如电脑屏幕字母捕捉、电脑屏幕物体追视等，但这些检测方法不像躯体疾病的临床检测（影像检查、体液检查等）那么客观，而且儿童检查时的精神状态对检测结果影响较大，所以也只能作为一个参考。  

济南复元康复医院温馨提示：所以诊断多动症首先要要考虑孩子的年龄和该阶段的发展特点。另外一个需要考虑另一个因素就是孩子的智力水平，因为儿童多动症诊断的一个前提是儿童的智商属于正常水平。此外还有很多因素可导致孩子出现类似于多动症的表现呢。为方便患者就医，济南复元康复医院特推行【在线咨询】服务，也可拨打官方热线：0531-82621111，与我院专家一对一交流。同时，医院开通【网络预约挂号】，无需等候，仅需30秒，轻松挂上专家号，不用排队、优先就诊，挂号费预约费全免！