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济南血液病医院

(医保 专科)
  

骨髓增生异常综合征存活时间长吗?

济南血液病医院  2019-06-24 17:09:00

  骨髓增生异常综合征属于恶性血液病系统疾病,在临床上可根据不同病情程度分为三大类:低危组、中危组、高危组。不同病情严重程度的患者在临床上的治疗也不尽相同,目前医学水平的进步可以通过个体病情采取不同的药物或不同的治疗方案,进而扩大治疗所能达到的疗效,使得患者受益。那骨髓增生异常综合征患者存活时间长吗?

  一、生存期较长者

  这类患病群体在早期的划分主要是看病情的分型以及患者所表达出的自主感觉症状,有无并发症,染色体基因位点异常等结果。也可以简单标准为转化为急性白血病风险较低的患病群体,均属于生存期较长者。


  因为骨髓增生异常综合征在临床上的个体差异比较大,有的病人症状严重,有的就比较轻微,针对那些预期生存期较长的骨髓增生异常综合征患者,治疗上应该选用全面化考虑促进治好、并且风险较低(勿大剂量)的治疗策略,避免过度治疗(可能加重病情)。

  推荐小剂量化疗(常规方案剂量调整)、支持治疗(输血输板、生物制剂升白针、升红针等)、口服药物维持治疗(雄激素、免疫调节类用药)、中医配合调治(多是汤药)。包括RA、RAS、RCMD、5q综合症患者,这几个类型其实RA和RCMD不能并列, 因为属于不同的分型体系,不过对于非专业人士没有太大的关系,这样罗列比较好理解一点。

  二、生存期较短者

  而对于生存期较短的骨髓增生异常综合征病人,也就是转化急性白血病风险较高的患病群体,这一类患者普遍同时存在两个问题,一是血象极差,病态造血!二是骨髓象异常,恶性细胞增殖情况。这两点加起来导致患者需要高强度治疗,大多病人都存在生活质量低下,生存期短。但严格来说,需要区分对待,举年龄为例。


  比如MDS患者的年龄小于40岁,其实可以进行更为积极的治疗,比如化疗和移植,理由是患者比较年轻,治好的希望相对会更大一些,如果轻易放弃就太可惜了。

  对于年龄大于40岁的病人,也需要积极对待疾病的治疗,对于这一部分的患者,化疗和移植所能带来的预后并不好,主要讲有效率以及死亡率,化疗有效率在20%-40%,移植相关死亡率高达40%以上,另外还有20%的复发率。

  综上,骨髓增生异常综合征患者病情严重程度不一样,治疗起来难度也不一样,治疗效果也会有所差异。但是,无论是对于何年龄阶段的骨髓增生异常综合征病人,都需要积极正确对待疾病的诊疗,只有积极诊疗才能尽快康复。

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