2017年11月14日上午10点北京天健医院呼吸科专家郭玉琴主任受邀做客山东卫视大医本草堂《护肺四菌子抗击肺癌》节目，讲中医辨证治疗肺癌、肺结节等疾病。曾多次受邀做客北京卫视《养生堂微直播》、CCTV12《夕阳红》、河南卫视《金色梦舞台》、山东卫视《大医本草堂》、湖北卫视《饮食养生汇》等知名健康节目，赢得了观众一致信赖。
　　以下是专家在节目中讲的所有内容：
肺部结节如何发展为肺癌
【郭主任】这个东西长在我们的肺上，有的患者会出现咳嗽、痰中带血的症状。有的人没有任何症状，检查出来就需要手术。这些年发现越来越多的肺癌患者早期很多患者都出现过肺部结节，所以我们说肺部结节是肺癌的早期信号。我们在长期临床实践中发现，等出现临床症状再来就诊的肺癌患者，80%是晚期，其中大部分人已经不能手术，5年生存率仅有2%-3%;能手术的占20%，手术后5年生存率也不到40%。而体检检查出小结节的肺癌绝大部分是极早期，有的还是癌前病变，这类病人如果在肺结节阶段进行及时治疗，10年来的生存率在90%。同样是肺癌，结果却存在天壤之别，关键是在早期诊断、早期治疗，千万别错过最佳防范期。如果他在肺结节阶段，积极治疗不会发展到肺癌，所以重视肺部结节尤其重要。
　 肺部结节是怎么形成的?它和肺癌有什么关系?
【郭主任】结节的成因从医学地角度来看，不外乎这样几个方面：一方面就是恶性的肿瘤，因为我们说任何一种恶性肿瘤，它都是最早从一个细胞恶变开始，这一个细胞出现恶变了，那么它的遗传基因发生改变了，我们机体又控制不住它了，一个变两个，两个变四个，越变越大，先形成一个小的一个结节再逐渐变成一个大的肿块儿，所以这种结节有一部分就可能是恶性肿瘤，比如说我们常说的肺癌，再比如说肺部的一些恶性肿瘤的转移瘤，其他脏器的肿瘤转移到肺部，刚开始也是一个小的结节，它都是属于恶性的病变，除了恶性病变以外，一些良性的病变也会形成结节。还有一些肺部基础病，也会出现肺部结节。
　　肺部结节影像检查才能发现吗?
　　【郭主任】这个肺部结节，最近这些年，随着大家在健康体检当中，应用CT拍胸片越来越多，那么越来越多的人开始认识到它了，实际上我们说的这个肺部的结节，它是影像学上一个密度增高的阴影，这个阴影可以是单发的，也可以是多发的，对于这样一个阴影，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，那么大家就给它起了一个名叫结节。这个结节有一个界限，一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节，如果直径大于3公分的，那我们就把它称为肿块了。现在我们做CT片子检查的时候，大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的或者有多发的结节。
肺部结节类型及良、恶性辨别：
第一种是：实性边缘光滑；第二种是：磨玻璃形状；第三种是：混合磨玻璃结节；
　　这是从形态上来辨别，还有一个指标就是结节的边缘。我们看恶性程度最高的混合磨玻璃结节。它的边缘经常是不规则，就是我们说的边缘不清晰，它的边缘往往还会长出一些毛刺一样的这种东西，同时这个结节，往往在形态上还会形成分叶状，形成一些不规则的形态。同时有的时候，发展到一定的程度，它还会牵拉胸膜。反之恶性程度最低的实性结节，边缘是光滑的，没有毛刺，没有分叶，它不牵拉胸膜。
最后我们看大小，直径小于5毫米的，也就是半公分的，小于5毫米的这种肺部结节，恶性的概率大约在1%左右，但是随着结节的逐渐增大，恶性的概率就逐渐地增高。那么超过两公分的肺部结节，恶性的概率有可能达到64%到82%左右，这个恶性的概率就非常高了。
肺结节怎样消掉?
【郭主任】这就要讲到结节的治疗。突出中医优势，西医在这个阶段就是观察，没有别的方法。所以在西医无法干预的阶段采取中医辩证治疗，可有效控制结节生长。
中医辨证治疗肺结节-护肺四菌子
护肺四菌子：黄云芝(健脾利湿、止咳平喘、清热解毒、抗肿瘤)、东方云芝(清热、解毒、消炎、抗癌、疗肺疾)、松萝(清肝，化痰，止血，解毒)、马勃(清热解毒、利咽、消肿、止痛、治久嗽)
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哪些人群容易诱发肺部结节：
　　1、“三个20”人群：吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁以前开始吸烟的人群。
　　2、家族中有恶性肿瘤病史的人。
　　3、长期在污染环境工作的人。
提醒：这类人群，一旦出现肺部有小结节需及时积极进行治疗。
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专家介绍：
　　郭玉琴(微信公众号：郭玉琴主任，ID：guoyuqin8)中国哮喘联盟会员，中华中医药学会常务委员，世界中医药学会联合会医养结合专业委员会理事。曾在原河南省郑州市中医院(三甲医院)担任中医科主任医师，积累了丰富的临床经验。经穴药叠加免疫疗法创始人，三十余年一直在临床一线从事呼吸病专业研究与探索，诊疗经验独到，科研成果显著。曾多次受邀做客北京卫视《养生堂》、CCTV12《夕阳红》、山东卫视《大医本草堂》、湖北卫视《饮食养生汇》、河南卫视《金色梦舞台》等知名健康节目，赢得了观众的一致信赖和支持。
擅长治疗：肺结节、肺癌、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢阻肺(肺气肿)、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症、反复感冒以及肺炎等各种肺系疾病。另外在治疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病也具有丰富的临床经验。
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BTV养生堂微直播《慢阻肺、肺结节、肺癌发展过程及治疗》
http://m.tianjianh.cn/tianjian/jiangtan/201710149342.html
山东卫视大医本草堂《讲哮喘防治知识》
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山东卫视大医本草堂《慢阻肺治疗》
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CCTV12夕阳红《探索老人长寿的秘籍》
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河南卫视金色梦舞台《讲咳嗽防治知识》
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湖北卫视饮食养生汇《讲肺心病防治知识》
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