非甾体抗炎药是痛风止痛的常用药物，也是多种痛风指南中推荐的药物。对于急性痛风，非甾体抗炎药比秋水仙碱更有效，许多患者甚至将其作为必要的痛风止痛药。

　　虽然对痛风止痛有好的效果，但非甾体炎药也有广泛的不良反应，主要表现为胃肠道损伤、肾损伤、心血管损伤等。因此，痛风止痛有特效，可能会伤害肾脏和胃。痛风患者该怎么办?我们接下来要介绍的方法可能会解决这个问题。

　　1.使用非甾体抗炎药时，使用胃粘膜保护剂可以减少对痛风患者胃肠道的损害。例如，非甾体抗炎药和奥美拉唑每天20~40毫克治疗和预防非甾体抗炎药引起的胃溃疡，愈合率约为95%。一般来说，对于胃肠道健康状况不佳的痛风患者，建议尽量使用选择性COX-2抑制的非甾体抗炎药，如塞布昔和考昔。

　　2.痛风患者可使用肠溶制剂、缓释制剂、控释制剂和微囊制剂等新型非甾体抗炎制剂，可在短时间内减少普通片剂大量释放引起的胃肠刺激症状。但这些制剂对减少痛风患者胃肠道出血、穿孔等严重不良反应有一般影响。

　　3.使用一些外部非甾体抗炎药，如扶他林乳胶、布洛芬凝胶、双氯芬酸涂层等。由于这些药物集中在痛风关节或受影响的地方，血液浓度较低，可以避免药物直接刺激胃肠道，很少造成内脏损伤，但只适用于痛风局部抗炎和疼痛，效果不明显。

　　4.痛风急性发作时，短期内非甾体抗炎药的治疗剂量对肾脏是安全的，但痛风患者应注意肾毒性反应，有潜在的肾损害风险因素。尽量选择肾毒性相对较低的药物。剂量不宜过大，用药时间不宜过长。掌握这三个原则，可以很好地预防非甾体抗药物的肾损害。

　　四川痛风医院陈建春医生谈到，与非甾体抗炎药有关的肾脏疾病的发生与其累计剂量密切相关。请注意，累计剂量。虽然大多数痛风患者在停药后可以逆转肾损伤，但仍有20%的肾功能无法完全恢复，这对于尿酸肾排泄有障碍的痛风患者来说更糟。

　　5.对于有心血管疾病风险因素的痛风患者，尽量选择双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康等非选择性COX-2抑制性非甾体抗炎药。虽然非甾体抗炎药分为COX-2选择性抑制和非选择性抑制，但在控制急性痛风方面没有显著差异。

　　6.不应同时使用两种或两种以上的非甾体抗炎药，因为它会导致不良反应的叠加。特别注意多种药物，同一化学成分的药物可能出现在不同的商品名称中，以避免重复使用。糖皮质激素和非甾体抗炎药甾体抗炎药，因为它们的结合会加重胃肠道的损害。

　　四川痛风医院陈建春医生谈到，对于痛风止痛，除了药物的选择外，非甾体抗炎药的使用时间也非常重要。我们必须迅速给药。尽量在痛风发病之初24小时内开始服药。越早越好。只有尽快缓解和结束痛风症状，药物的用量才能减少。