类风湿性关节炎是一种慢性和持久的炎症性疾病，主要影响全身关节，是关节疼痛的主要症状。类风湿性关节炎的典型症状和病程可分为急性和慢性两类。

　　急性类风湿性关节炎发病急，患者关节发红、肿胀、疼痛、发热、功能障碍、全身发热等典型症状;慢性类风湿性关节炎主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形和不同程度的功能障碍。类风湿性关节炎的典型症状早期病变只侵犯关节滑膜，晚期关节软骨和骨骼可能发生变化甚至损伤。

　　如何治疗类风湿性关节炎?

　　1.一般治疗。

　　关节肿痛明显者应强调休息和关节制动，关节肿痛缓解后应注意早期关节功能锻炼。此外，理疗、外用药物等辅助治疗可迅速缓解关节症状。

　　2.药物治疗。

　　非甾体抗炎药(NSAIDS)是类风湿性关节炎治疗中常用的药物，适用于活动期等不同时期的患者，如阿司匹林、萘普生、双氯酚酸钠等。这类药物的作用机制是通过抑制环氧化酶的活性来防止前列腺素的合成，从而达到抗炎止痛的效果。环氧化酶-2催化产生的前列腺素是炎症介质，因此开发塞来昔布、美洛昔康等特殊抑制环氧化酶-2的药物，可以减少非甾体抗炎药引起的胃肠道反应症状。

　　近年来，越来越多的生物制剂(如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、托珠单抗)和小分子靶向药物(托法替布、巴瑞替尼等)的推出，为患者提供了越来越好的治疗选择，也因其快速、准确、安全而受到患者的高度赞扬。虽然传统的非甾体抗炎药是治疗类风湿性关节炎的基本药物，但由于其效果慢，个体差异大，单一药物标准化治疗仍不合格，建议联合用药(联合生物制剂或联合小分子靶向制剂)。

　　3.物理治疗。

　　四川类风湿医院钟小凤医生谈到，物理治疗是类风湿性关节炎治疗的重要组成部分，通过各种治疗可以减少演讲、肿胀、疼痛、关节变形、肌肉萎缩等。治疗方法取决于关节的炎症程度。

　　4.外科治疗。

　　手术治疗也是一种更可靠的治疗方法。对于早期RA患者，如果滑膜侵袭更严重，可以使用关节镜微创滑膜切除术来控制患者的病情，减少关节损伤后遗症的发生。如果保守治疗效果较差或未得到有效控制的晚期患者有严重的关节畸形甚至残疾，可以考虑关节置换，恢复患者的关节功能，提高生活质量。

　　5.功能锻炼。

　　功能锻炼是类风湿性关节炎患者恢复和维持关节功能的重要方法。对于明显肿胀和疼痛的患者，应优先休息，减少关节活动。其康复指导主要是伸展运动，卧床休息，但鼓励患者做伸展运动，1~3次/天，伸展活动可使关节充分运动，防止关节长期不运动和浪费(在缓解关节疼痛时加强关节运动)。

　　在关节活动之前，可以对关节进行热敷和按摩，以防止肌肉痉挛。对于没有明显关节肿胀和疼痛，但伴有可逆关节活动有限的人，应鼓励他们进行正式的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病和康复专家的指导下进行。

　　6.心理护理。

　　类风湿性关节炎患者容易抑郁;抑郁直接影响患者的生理和病理过程，加重患者的病情。疾病状态与抑郁相互作用，形成恶性循环。面对这样的患者，我们应该给予更多的关心和照顾，用温和的话语解释疾病，消除心理障碍，使他们建立正确和积极的疾病观。一些学者的研究表明，类风湿性关节炎患者的心理护理和康复训练可以显著改善他们的疼痛，护理干预在改善疼痛中起着关键作用。