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强直性脊柱炎在关节内外有哪些具体表现?

成都风湿病医院  2022-03-18 16:54:30

   强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,通常发生在20-30岁的男性,主要侵犯脊柱,可不同程度地累及骶髂关节和周围关节,导致脊柱强直和纤维化,严重的脊柱畸形和关节强直。它还会对眼睛、肺、肠道和其他关节外组织造成不同程度的损伤。那么强直性脊柱炎在关节内外有哪些具体表现?下面成都强直医院蒙兴文医生带大家了解一下:

  临床表现(关节内):

  胸椎:前期胸背痛,胸部扩张有限,后期胸部扩张程度比正常人低50%以上。

  腰椎:早期弥漫性肌肉疼痛,后期腰背肌萎缩。

  骶髂关节:较早为骶髂关节炎,后发展为腰骶、胸椎、颈椎。

  颈椎:颈胸椎后凸畸形,头部常固定在前屈位、后伸、侧弯、旋转受限。

  后期脊柱变化:前屈位固定,胸椎后凸畸形,胸廓固定,腰椎后凸畸形,髋膝屈曲挛缩。

  周围关节:肩部和髋关节较多,活动有限,疼痛突出。早期滑膜炎,活动有限,随着病变的进展,软骨退行性变,关节周围结构纤维化,关节强直。

  临床表现(关节外):

  心脏病变:脊柱炎严重,全身及周围关节病患者常见。主动脉瓣闭锁不完全,心脏扩张和房间传导阻滞,并可发生阿-斯综合征。

  眼病:结膜炎和虹膜炎的发病率可达25%,眼病在周围关节病人中较为常见,病程较长。

  肺病变:肺纤维化是AS的后期并发症,表现为咳嗽、咳痰、哮喘。

  神经系统病变:AS后期可发生马尾病,表现为下肢或臀部隐藏疼痛,伴有感觉和运动障碍,膀胱和直肠症状。

  炎性肠病:患者可出现腹痛、腹泻、脓、血、粘液便。病程长、病情活跃、脊柱活动有限的年轻男性是高危因素。

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