急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎有一些不同之处。例如，急性关节炎通常发生在半夜或清晨，而慢性关节肿胀和疼痛往往发生在慢性和持续性关节。急性患者在发作过程中可在短时间内受累，如数小时内明显发红、肿胀、发热和疼痛，活动有限。慢性患者通常表现为慢性持续性钝痛或隐性疼痛和不适。急性患者的第一次发作主要是拇指和脚趾，而慢性关节炎可多个关节，包括膝关节、踝关节、手指关节、腕关节、肘关节等。

　　如何治疗慢性痛风性关节炎。

　　痛风发作间歇期和慢性期的治疗目标是使血尿酸水平低于每升360微摩尔，减少和清除体内沉积的尿酸晶体。目前，临床应用的降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物性发作平息至少两周后逐渐增加。根据尿酸到目标水平，在几个月内调整到较小的有效剂量，并长期甚至终身维持。

　　单一药物疗效差，血尿酸明显升高，痛风石形成时可使用两种降尿酸药物。在开始使用降尿酸药物的同时，服用一定剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药一个月，可预防急性关节炎复发。目前常用的药物有别嘌呤醇、丙磺舒、非布司他和一些碱性药物。

　　如何治疗急性痛风性关节炎。

　　急性痛风性关节炎的治疗主要是药物治疗。关节肿痛发作后，患者应尽快服用抗炎止痛药，有效缩短病程，减轻疼痛。如果服药时间延误，治疗效果会相对较差。常用的治疗药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

　　根据患者以往的病情和用药情况，选择不同的药物，需要在风湿病专家的指导下使用。此外，患者在此期间还需要注意休息，抬高患肢，多喝水，坚持低嘌呤饮食，这也有助于减轻疼痛。发作期结束后，患者应到风湿病免疫科随访，了解尿酸水平，并根据情况添加降尿酸药物。