肺脓肿的影像学表现为典型的为空洞性病变，伴有液气平面，如果患者有吸入的病史，出现了咳嗽、咳脓痰、高热的症状，伴有上述的影像学异常，考虑为肺脓肿。

肺脓肿的影像学异常开始表现为肺大片的密度增生，边缘模糊的浸润影，随后产生一个或多个比较均匀的低密度阴影的圆形区域，当与支气管交通时出现空腔并有气液平面形成典型的肺脓肿，有时仅在肺炎症渗出区，出现多个小的低密度区，表现为坏死性肺炎。需氧菌引起的肺脓肿周围常有较多的浓密的炎性浸润影，而以厌氧菌为主的肺脓肿外周的肺组织则少见浸润影。

患者如果出现长期咯血，证明肺脓肿是慢性肺脓肿。在临床上，慢性肺脓肿病程一般在1个月以上，经过一些抗生素抗感染治疗后不能及时得到痊愈，一般情况下会形成肺脓包，也就是说会形成肺脓腔。

针对肺脓腔形成后，一般在治疗上会带来很大困难，病程适当地就会更加延长。所以这类患者长期会出现有咳嗽，咳大量脓痰，甚至有长期咯血的现象，这主要是由于长期慢性咳嗽导致肺部一些炎症不能及时得到有效控制。

可能肺泡或者是脓腔表面的一些血管受到损伤，形成一些血管瘤。或者是炎症比较重，而导致患者反复出现剧烈咳嗽的现象，导致气管粘膜表面的毛细血管破裂，也可以导致患者会长期出现反复咯血的现象。

所以，针对肺脓肿患者来说如果长期咯血，证明炎症没有得到有效控制，适当地给予大量抗生素来进行治疗或者是采用药敏试验加痰液培养，选择敏感药物治疗，相对效果会比较理想一点。如果病程比较长，形成脓腔，在治疗3个月时不能治好，也可以采用手术方式进行有效治疗。