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什么是葡萄胎?葡萄胎后还能正常怀孕吗?

陕西天伦不孕不育医院  2022-01-24 11:50:08

  

葡萄胎是指怀孕后绒毛膜滋养细胞不规则增生的一种疾病。因为长出的绒毛呈串状,并有间质水肿,因此被称为葡萄胎。

葡萄胎通常局限在宫腔内,这被称为良性葡萄胎;部分葡萄胎会侵入子宫肌层,甚至更远的地方转移,这就是恶 性葡萄胎。

因为葡萄胎和怀孕有密切关系,如果没有怀孕也不会得葡萄胎,所以葡萄胎的发生率要根据怀孕次数计算。对全国26省、市以上300多万妇女进行调查,1238例妊娠中,葡萄胎发生率为1例。81%这个数字略高于欧美国家。

任何一个怀孕年龄的女性都可能患有这种疾病,根据文献报道,年龄最小的16岁,最 大56岁,40岁以上女性发病率更高。得了一次葡萄胎,之后又患上了葡萄胎的叫做“反复”。葡萄胎反复发生率为0。5%-12有5%的人患葡萄胎的几率明显上升。有些人做了2、3次,或者更多。通常是在l-2年或15年内重复葡萄胎的间隔。再来一次葡萄胎恶变的几率不大,做刮宫术都能治 愈。和第 一次葡萄胎一样,有一部分以后会变成恶 性葡萄胎。由于葡萄胎是一种可以治 愈的疾病,治疗之后并不会有严重的后遗症,所以在治疗之后,要定期去医院检查,如果没有恶变的征兆,和正常的人一样,还可以再次怀孕。曾经有很多报告说,重复葡萄胎后正常怀孕,足月分娩,生育正常婴儿。

一小部分患者在得了葡萄胎后发生恶变,称为恶 性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。所以,患有葡萄胎的人应该定期随访,定期检查。除子宫恶变外,血中绒毛促性腺激素水平显著增高。这种情况常常和早孕很难区分。由于这个原因,以前医生经常建议患者避孕两年,现在做B超或彩超检查能准确地看到早孕的胚囊,不会与恶 性葡萄胎混淆,所以得病葡萄胎后不一定要避孕2年,对于一些迫切需要生育的人,避孕半年或一年就可以了。

是否可以再生育恶 性葡萄胎,要看患者的具体情况。如果治疗后,效 果很好,可以完全保留子宫,以后照样可以怀孕;如果子宫病变大或者弥漫,化疗 效 果不好,就必须切除子宫,这样自然就会丧失生育功能。好景不长,目前绝大多数患有恶 性葡萄胎的化疗 效 果都很好,治 愈以后再生育的也不多。对于经过多次化疗后,再生育的儿童,北京协和医院进行了长时间的随访,有的已经成年,他们的发育状况和智力状况与正常人群没有任何差别。因此,得了葡萄胎后就可以放心再次怀孕和分娩了,大多数患者仍然可以拥有一个快乐的家庭。


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