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成都中医哮喘病医院

(未知 专科)
  

成都肺脓肿和洗肺有关吗

成都中医哮喘病医院  2022-01-08 11:36:26

洗肺是通俗的说法,全称为全肺灌洗,类似于支气管肺泡的灌洗,主要是通过双腔的气管插管进入肺,使两肺保持内闭,先灌洗一侧肺,另一侧肺的灌洗情况,由患者的具体情况决定,主要用温盐水灌洗。灌洗并不适用于所有的病情,主要适用于肺泡蛋白沉着症和部分职业病肺,如矽肺、尘肺等。全肺灌洗可以引起支气管痉挛,可以引起双肺的气胸,可以引起并发休克,还可以影响血压和其它缺氧、循环的情况,所以全肺灌洗有严格的适应症。全肺灌洗不能像洗牙,适应症是由专业医师决定。

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,该病男性多于女性,其临床症状根据肺脓肿的类型不同而有所差异,其中息肉性肺脓肿患者多有牙齿、口腔、咽喉的感染病灶,急性起病,有胃寒、高热、咳嗽、咳粘液脓性痰,炎症累及胸膜时可以有胸痛与呼吸相关病变范围较大时可出现气喘,并伴有乏力、精神不振、食欲减退,部分患者存在不同程度的咯血,偶有中大量咯血,突然窒息而死。

血源性肺脓肿除有畏寒、高热等毒血症表现,还可有咳嗽、咳痰、咯血。而慢性肺脓肿患者常有咳嗽、咳痰、反复发热、咯血症状,持续数周到数月,并有贫血、消瘦等慢性中毒的症状。

不同致病菌导致的肺脓肿疗程也是不一样的。厌氧菌感染引起的,需要六到八周即可痊愈。如果患者是由于军团菌引起的,需要的时间会适当延长,需要三到四个月。如果患者是诺卡菌肺脓肿,我们选择甲氧苄啶,磺胺甲恶唑,免疫抑制的病人平均疗程为六个月,马红球菌肺脓肿应选入两种药物联合应用大环内酯类加上环丙沙星庆大霉素,利福平或者是复方新诺明。

血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症。应按脓毒血症治疗可选用的β内酰胺酶和青霉素或者是头孢菌素。玛莎感染应选择万古霉素,替考拉宁或者是利奈唑胺。阿米巴原虫感染应选用甲硝唑治疗,抗生素疗程六到八周。或直至X射线胸片显示脓肿或者炎症消失仅有少量残留的纤维化。

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