举一个简单的例子与细菌性肺炎的鉴别诊断，肺脓肿早期表现和细菌性肺炎是比较相似的，处有一些需氧菌所致的肺脓肿外，症状相对较轻，病程相对慢性化。后期脓肿破溃与支气管相交通后，则痰量增多出现脓痰或者是脓性痰，可有臭味，此时临床诊断则可成立。

胸部影像学检查，特别是CT的检查，容易发现在炎症渗出区出现多个小的的低密度区，当与支气管交通时有气液交界处，也就是所说的液平，形成典型的肺脓肿。

肺脓肿最主要的鉴别疾病有四类：第一，支气管肺癌，也可以有空洞，是一个隐匿性疾病，病人发烧比较少；第二，结核，也可以有发烧，但主要是传染性疾病，痰液可以找到抗酸杆菌；第三，原发的支气管，就是肺囊肿继发感染，囊肿可能是从小存在，可以帮助鉴别；第四，细菌性肺炎，早期细菌性肺炎的胸片和肺脓肿很相似，需要进行鉴别。

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，常由病原体感染引起，肺部影像学检查可见一个或多个空洞，空洞内可见气液平面。临床表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，早期肺脓肿与细菌性肺炎的临床表现以及x线胸片表现很相似。

肺结核纤维空洞继发感染，也可出现发热、咳嗽症状，X线胸片也可出现空洞。肺癌如肿瘤组织阻塞支气管可引起远端肺组织坏死，出现化脓性感染。肺瘤体坏死后，也可形成空洞。肺囊肿继发感染时，囊腔内也可见气液平面。

由于上述四种疾病具有与肺脓肿相似的症状，或相似的肺部影像学表现，所以肺脓肿应与细菌性肺炎、纤维空洞性肺结核、肺癌以及肺囊肿相鉴别。