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类风湿性关节炎和心血管疾病有关联吗?

成都风湿病医院  2021-12-29 17:50:11

  类风湿性关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,临床表现为对称性多关节疼痛、晨僵、肿胀,可累及全身各关节。病因不明,可能与遗传、感染、性激素等有关。可发生在任何年龄,高发年龄为40-60岁。女性的发病率是男性的2-3倍。

  类风湿性关节炎也是一种全身性疾病,除关节外,还可累及心脏、皮肤、眼睛、肺等关节外组织。

  事实上,关节炎与心血管的关系已经得到了研究。由于心血管系统富含结缔组织,类风湿性关节炎可引起高血压、心绞痛、心肌梗死、心肌炎或心包炎等常见心血管疾病。对于动脉粥样硬化患者,类风湿性关节炎也会使粥样斑块比非炎症状态更容易、更早破裂,从而导致心血管事件。

  成都风湿医院蒙兴文医生介绍到,过去的研究证实,类风湿性关节炎患者患心血管疾病的风险可以增加1.5倍,其中心包炎是较为常见的。与普通人相比,类风湿性关节炎患者充血性心力衰竭(CHF)的发病率增加,主要是炎症刺激引起的。

  在一项研究中,类风湿性关节炎患者心包积液的风险高于对照组。在另一项研究中,研究人员发现类风湿性关节炎患者与对照组房颤的风险比为1.29。

  此外,外周血管疾病(PVD)在类风湿性关节炎患者中比在普通人群中更为常见。在234名类风湿性关节炎患者和102名对照者的研究中,19%的类风湿性关节炎患者外周动脉异常,对照组仅为5%。

  目前,我国治疗类风湿性关节炎的常用药物有四种:非甾体抗炎药、关节腔注射液、镇痛剂和类固醇激素。较常用的是非甾体抗炎药,如塞来昔布。

  对于类风湿性关节炎控制不良的患者,可以通过减肥、戒烟或服用他汀类药物来降低心血管并发症的风险。


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