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无精症的病因以及治疗方法是什么

2012-11-13 11:03   责任编辑:优优

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导致男性不育的原因之一就有无精症,无精症占男性不育患者的15%-20%,那么无精症的病因是什么呢?又该如何治疗呢?下面就请医院泌尿科中心的专家介绍下无精症的病因以及治疗方法是什么。

一、无精症的病因

无精症的原因较为复杂,有继发性因素,有原发性因素,有先天性因素,也有后天性因素。临床病理因素中主要还是以后天因素为多见,其中炎性因素占据主要位置,尤其是前列腺炎。

1.精子生成障碍。

由于先天性畸形如无睾畸形,隐睾,睾丸发育不全;睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩;X线照射;内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下;维生素A、C、E及复合B缺乏等因素都可以导致精子的生成障碍,导致精液中五精子。

2.精子输送梗阻。

因先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎;淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死;射精管阻塞等原因导致精液生成后不能运输到经精囊中,影响精液的最终生成,致使精液中五精子,出现无精症。

3. 7%无精症病因与前列腺炎有关。

统计显示在无精症患者中,大约有6%至7%的病人是因前列腺炎引发,且30岁左右男士为多发人群。当精子们从睾丸的曲细精管产生后先进入附睾,再通过输精管到精囊,精囊分泌精囊液含有精子生存所必需的营养物质。如前列腺炎性病变时,细菌在生殖道繁殖分泌有害物质破坏精子;细菌繁殖消耗大量营养成分,破坏了精子生存的环境,使精子死亡;细菌繁殖时还排泄大量的酸性产物,使男性生殖道的PH值下降,使精子们发生酸中毒的;细菌繁殖还会消耗大量的氧气,使精子们因缺氧而死亡。所以应该及早治疗前列腺炎等生殖泌尿的感染。

二、无精症的诊断

当检查发现没有精子的时候,应该再次复查,精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。同时在检查中要注意以下因素:

1.体格检查。

体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形等。

2.内分泌检查。

血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

3.超声波检查。

睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

三、无精症的治疗

无精症的治疗需要先辨清致病因素,根据不同的病理因素针对性治疗。一般有两种治疗方法。第一保守治疗,主要通过药物理疗等方式对原发疾病进行治疗,同时对精子的生成和运输等进行调节。第二种是手术治疗,这种情况主要是针对精液的运输等异常情况进行的外科治疗方法,主要有下面几种:

1.输精管附睾吻合术:常用术式有三种:端端吻合术;端侧吻合术;输精管与附睾切开,将输精管埋入附睾,继而缝合。

2.输精管吻合术:适用于输精管阻塞者,切除阻塞部位,行端端吻合术。

3.射精管扩张术:适用射精管阻塞者。

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