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2013-01-18 08:53 责任编辑:优优
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脉管炎是一种较顽固的血管疾病,临床治疗时除通过手术方式进行治疗外,还可通过药物治疗来达到缓解该症的目的。治疗脉管炎的西药有哪些?
一、扩张血管药物
主要作用于肾上腺素受体药物和直接作用于小动脉平滑肌,扩张小动脉的药物。
(1)罂粟碱 30-60mg 每日2-3次,口服或肌肉注射。
(2)妥拉西林 25mg,每日3-4次,口服;或每日1-2次,肌肉注射。
(3)酚妥拉明 25mg,每日3-4次,口服;或5mg,每日1-2次,肌肉注射或静脉注射。
(4)己酮可可碱 200-600mg,每日3次,口服。
二、抗血小板药物
主要能抑制血小板膜上的磷脂酶、环氧化酶、和血栓素A2合成酶,提高血小板内cAMP水平,从而抑制或降低血小板粘附性和聚集性,预防血栓形成。
(1)阿斯匹林 100-300mg,每日3次,口服
(2)低分子右旋糖酐 500ml,每日1-2次,静脉滴注,10-15日为一个疗程,间隔5-7日。
(3)前列腺素E1 100-200ug,每日一次,加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注,10-15日为一个疗程,间隔5-7日;或100ug加入0.9%生理盐水100ml中,股动脉注射,每日一次,连续应用7-10日。
(4)维脑路通 300mg,每日2-3次,口服;或400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,每日1次,静脉滴注,连续应用10-15日。
(5)潘生丁 50mg,每日3-4次,口服。
三、溶栓去纤药物
能直接或间接激活纤维蛋白降解系统,使具有溶栓活性的纤溶酶溶解血栓中的纤维蛋白,达到溶解血栓的目的。在溶解纤维蛋白的同时,将血液中的纤维蛋白原降解,使全身纤溶功能亢进。用药期间应监测凝血酶原时间、血小板及血液流变学等指标的变化。
尿激酶 (急性动脉血栓形成时应用)20-30万u加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中,静脉滴注,每日一次,连续应用5-7日。
四、肾上腺皮质激素
一般不宜使用,但对病变活动期患者,为减轻炎症反应,控制血管炎症可以短期使用,用药7-15日。
(1)强的松 10mg ,每日3-4次,口服。
(2)地塞米松 0.75mg ,每日3-4次,口服;或10-20mg,每日一次,静脉滴注。
五、抗生素
在肢体溃疡或坏疽继发感染时,应根据细菌培养和药敏结果,选择使用有效的抗生素,肌肉注射或静脉滴注。
六、支持疗法
脉管炎患者病程较长,长期病痛影响睡眠和饮食,体质较差,病情严重者应给予支持疗法,补充营养和维生素,纠正水、电解质紊乱,必要时补液、输新鲜血液。
专家提醒,患者要根据病症情况选择适合自己的药物,以便缓解病症,达到治疗的目的。
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