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脉管炎怎么治疗?

2012-09-21 13:26   责任编辑:芳菲

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脉管炎怎么治疗?
脉管炎怎么治疗?

脉管炎初期症状比较轻,临床表现不典型,主要以下肢缺血表现为主,症状轻微可出现患肢凉、麻、痛,间歇性跛行等症状,容易被忽视,病情恶化局部缺血进一步加重,由于中小动脉节段性狭窄、闭塞,堵塞血管,肢体可出现溃疡、坏死,令患者坐立不安、苦不堪言,需及早去医院诊治。

脉管炎怎么治疗?

脉管炎的一般疗法

主要是针对病因的治疗和对症治疗。首先要严格禁烟、防止受冷、受潮和外伤,但也不能过热,以免组织需氧量增加。必要时可采用高压氧疗法,采用高压氧可增加组织氧含量,一般需要治疗2—3个疗程。

脉管炎的锻炼疗法

要进行患肢锻炼,促使侧支循环建立。方法是:病人平卧,患肢抬高45度,维持1—2分钟,再在床边下垂2—3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转、伸屈活动,如此反复20分钟,每天数次。也可作单纯步行。

脉管炎的药物治疗

1、扩血管药:由于发病早期主要是血管痉挛,因此扩管药非常必要。可采用前列腺素El(PGEl)100一200UB加入5%葡萄糖溶液500m1中静脉滴注,每日1次,2周为一疗程。可产生极强的血管舒张和抑制血小板集聚作用。其他扩血管药:除了以上药物常用的有受体阻滞剂和β受体兴奋剂,如普里斯科林、妥拉苏林等,此外,还有烟酸、绍栗碱等。硫酸镁溶液有较好的扩血管作用,方法是新配制的2.5%硫酸镁溶液100m1静脉滴注,每日一次,15天为一疗程,间隔2周后可再进行第二疗程,对第一、二期病人有较好效果。

2、抗生素和镇痛药:脉管炎晚期并发溃疡和感染者,可选用广谱抗生素进行治疗。对持续而顽固的剧烈疼痛,可用非甾体抗炎药,尽可能不用或少用吗啡等易成瘾止痛剂。

脉管炎的手术治疗方法

交感神经切除:主要适用于以痉孪为主的患者,可切除同侧2、3、4腰交感神经节和神经链,可解除血管痉挛,促进侧文循环建立。另外,还可采用游离血管蒂大网膜移植术、分期动静脉转流术等术式,旨在为缺血组织提供血供。对肢体远端已坏死者,待坏死界限清楚后,需行截肢术。

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