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鼻中隔脓肿(abscess of the septum)即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。
1.鼻外伤或鼻中隔手术后发生的鼻中隔血肿未及时处理,而造成的继发感染,这是最常见的原因。2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒,猩红热等。
1.局部症状 与鼻中隔血肿相似,患者双侧鼻塞,滴用麻黄素生理盐水无效,鼻梁和鼻尖红肿疼痛,并伴有触痛,鼻中隔双侧对称性肿胀,质软,有波动,且触痛明显,脓肿自行穿破者可能有脓血流出。2.全身症状 寒战,发热,周身不适,并有头痛。
诊断确立后,应尽快引流,以防感染致软骨坏死、吸收,最终形成鼻梁塌陷。1.切开引流:鼻中隔粘膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切开粘骨膜,清除坏死软骨。必要时在对侧粘膜另一平面做第二切口,以利引流。2.脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天,如有出血则鼻腔填塞。...
鼻中隔|
1、改掉随便挖鼻的习惯。2、对鼻中隔血肿,鼻中隔溃疡等病,需精心治疗,不能延误拖延。
凡鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者,皆应仔细检查,经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊。
鼻中隔脓肿时间长,张力大时使鼻中隔软骨受压及发生血循环障碍而坏死,因而可后遗鼻中隔穿孔及鞍鼻畸形,脓肿如治疗或引流不及时,感染可向颅内蔓延产生严重的颅内并发病。严重者可并发脓毒血症,海绵窦血栓,脑膜炎和脑脓肿等颅内并发症。
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