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高钙血症肾病(hypercalcemic nephropathy)是指高钙血症(血清钙>2.8mmol/L) 引起的肾脏器质性损害和功能改变,主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。
(一)发病原因高血钙常见病因有甲状旁腺功能亢进,包括原发性和继发性甲状旁腺功能亢进,急性和慢性肾功能衰竭,肾移植后,吸收不良性骨软化;甲状腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能减退,嗜铬细胞瘤;恶性肿瘤;钙摄入过多;维生素D,A中毒;对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血...
早期表现为多尿,夜尿,烦渴,尿比重和渗透压降低,甚至发生肾性尿崩症,抗利尿激素治疗无效,病程长者出现氨基酸尿,肾性糖尿,蛋白尿,肾钙化,尿路结石,常合并肾盂肾炎,晚期出现GFR下降,氮质血症及尿毒症。全身表现包括脱水,低血钾,低血钠,低血镁,肾小管酸中毒等症状,皮肤瘙痒,慢性结膜...
以治疗原发病和迅速控制高血钙为原则,腹膜透析和血液透析可用于高钙危象和肾功能衰竭患者,注意控制感染和防治并发症可有效预防病情进展。(一)治疗 高钙血症的治疗最好是针对病因,对恶性肿瘤引起的高血钙须直接降低血钙。治疗方法取决于病因,但受其他因素特别是肾...
血液检查|尿液分析|尿钙|血清碱性磷酸酶|血清钾|肾脏超声检查|
以治疗原发病和迅速控制高血钙为原则,腹膜透析和血液透析可用于高钙危象和肾功能衰竭患者,注意控制感染和防治并发症可有效预防病情进展。
本病可并发肾性尿崩症,故应与引起多尿症的其他相关疾病相鉴别。1.尿崩症:尿崩症是由于ADH缺乏所引起,ADH能增加远曲小管与集合管对水的通透性,从而促进水的重吸收,如果由于某些原因ADH分泌不足,远曲小管与集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h总尿量为4~8L,最多可达40L...
本病抗利尿激素治疗无效,可并发肾性尿崩症,病程长者出现氨基酸尿,肾性糖尿,蛋白尿,肾钙化,尿路结石,常合并肾盂肾炎,晚期出现GFR下降,氮质血症及尿毒症,全身表现的特殊体征是慢性结膜炎,角膜钙化环即带状角膜病(band keratopathy),可合并舌肌萎缩,嗅觉减退,声音嘶哑,吞咽困难,共...
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