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高血压性心肌病(hypertensive cardiomyopathy)是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化,严重者引起左心室肥厚、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性心肌病,高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。
(一)发病原因由于长期高血压病造成左心室壁肥厚和左心室腔的异常变化,以往曾被认为是一种有益的代偿机制,但现在认为是增加心血管意外发病率和死亡率的独立危险因子。(二)发病机制1.压力与容量负荷增加 根据Laplace定律,室壁...
1.症状与体征(1)心功能代偿阶段:此阶段常缺乏明显症状,体格检查或诊治其他疾病时发现高血压和高血压性心肌病,如伴有心律失常时,可有心悸感,心界正常或稍向左下扩大,心尖搏动有力,可有抬举感。(2)限制型心功能障碍阶段:临床表现,体征类似限制型心肌病。(...
(一)治疗1.血管紧张素转换酶抑制药 动物实验及临床实践已经证实,血管紧张素转换酶抑制药最明显的作用表现在抑制心肌肥大的形成。观察结果表明,6个月的长期治疗可使心脏重量减轻30%(减轻部分是心肌或心肌间质纤维尚不能肯定),心脏重量减轻和结缔组织减少均可改善左心室舒张...
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1.对本病最有效的预防措施是要预防高血压病(含原发性高血压和各种继发性高血压病)。2.一旦发现高血压要采取综合措施积极治疗,防止并发症的发生。
依据病史,临床表现,实验室检查诊断不难确定。需与肥厚型心肌病,限制型心肌病,其他心脏病心力衰竭相鉴别,鉴别诊断结合发病年龄,病史,临床表现,实验室检查综合分析,超声心动图能提供确诊依据。
可出现心力衰竭,猝死,心律失常等并发症。
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