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高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是...
a.摄入水量不足,如外伤,昏迷,食管疾病的吞咽困难,不能进食,危重病人给水不足,鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等;b.水丧失过多,未及时补充,如高热,大量出汗,大面积烧伤,气管切开,胸腹手术时内脏长时间暴露,糖尿病昏迷等。
根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状,缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高,唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,常有烦燥,缺水量为体重的4%~6%。重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻...
去除病因,使病人不再失液。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法:a.根据临床表现的严重程度,按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%~6%,补液量约为2.5L~3.0L。b.根据测得的血Na+浓度来计算。补水量(ml)=[血钠测...
尿比重|血红蛋白|血清钠|脉搏|血压|血浆渗透压(POP)|
预防化疗及手术后的恶心呕吐。
根据病史及临床表现一般可作出诊断,实验室检查:a.尿比重高;b.血清钠升高多在150mmol/L以上;c.红细胞计数,血红蛋白,血细胞比容轻度增高。主要是脱水程度的鉴别。
本病最常见的并发症是休克。
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