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高弓足是儿童颇为常见足畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形,偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。
本病发病原因非常复杂,其中约80%病例是神经肌肉性疾病,致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱,以及足跖侧内在肌挛缩,从而造成足纵弓增高,这些神经肌肉性疾病可发生在大脑锥体系,脊髓皮质束,脊髓前角细胞,周围神经和肌肉等不同水平,常见的疾病包括脊髓皮质炎,大脑性瘫痪,脑脊髓脊膜...
根据足弓增高的程度,是否伴发足的其它畸形,通常将高弓足分成四个类型。1、单纯性高弓足:主要是前足有固定性跖屈畸形,第一和第五跖骨均匀负重,足内外侧纵弓呈一致性增高,足跟仍保持中立位,或者有轻度的外翻。2、内翻型高弓足:此型只有前足内侧列即...
早期轻型高弓足可采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜、短缩的足底内在肌。为缓解跖骨头受压,使体重呈均匀性分布,在鞋内相当跖骨头处加一厚1cm毡垫,并在鞋底后外侧加厚0.3~0.5cm,以减轻走路时后足出现的内翻倾向。但是,这些措施只能减轻症状,既不能矫正高弓足畸形,也不能防止畸形加重。当...
肌电图|四肢的骨和关节平片|关节检查|
本病病因复杂,因此在预防方面也极为困难,因此对本病的诊断应注意查明其病因,鉴别清楚是继发性的还是原发性的,才能对本病采取正确的治疗,在儿童发生一些神经肌肉性疾病后,应积极检查,防止本病的发生。
根据患儿步态异常,足纵弓增高伴爪形趾畸形,以及X线检查M′eary角增大,Hibbs角减小,可做出高弓足的诊断,但是,高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形,应该进一步检查,寻找原发性疾病或潜在的发病因素,既对其病因进行鉴别,这时可进行肌电图,头颅或脊髓CT或MRI检查,明确病因对判...
不论是何种原发病所引起者,高弓足畸形之形成,其原始改变主要是足之内在肌群萎缩,跖骨头部因失去背伸肌力而下沉,使纵弓之前臂降低,继之,跖腱膜逐渐挛缩,形成强硬的弓弦,弓顶部渐增高,更加重高弓的程度,足纵弓前臂之组成,主要靠第1 跖骨,因此第1 跖骨变化程度能决定高弓的程度,跖骨头下沉之后,附丽在...
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