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髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见髌腱远端的胫骨结节撕脱,由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,往往不得不施行重建手术。
(一)发病原因由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成,而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点,因此,伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多,而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。(二)发病机制典型的创伤...
多发生于40岁以上的人群,断裂位置多在髌骨下极及胫骨结节,创伤后患者出现典型的伸膝障碍,断裂处压痛,积血,髌腱出现不连续的空虚,髌骨上移。
手术前准备:游离髌骨和股四头肌腱。做膝关节前外侧小切口,直达关节,用锐利骨刀直接在髌骨下方,沿股骨前缘向内侧和近侧方向剥离松解粘连着的髌骨和股四头肌腱,关闭切口。经髌骨近侧部分横穿一克氏针,通过克氏针牵引之下,鼓励患者在对抗牵引下做股四头肌操练。牵引一直持续到股四头肌挛缩克服。X...
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预防工作从生活中的细节开始吧。
外伤史,临床表现,典型的伸膝障碍及X线检查,即可诊断。一般不会与其他疾病混淆。
一般不存在并发症。
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