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髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高,可为单侧或双侧。症状可于半年至数年后自行消失或缓解,此时髂骨的致密性改变也随之消失。
(一)发病原因病因不明。(二)发病机制病因不明,可能与妊娠,外伤,感染及劳损有关,女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响,周围韧带松弛,且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大,骨盆向前下倾斜,附着于髂骨上的韧带对髂...
主要表现为腰骶部或下腰部疼痛,偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛,但不属于向下肢放射的根性痛,患者体型丰满,且腰骶角较大,骶棘肌多处于紧张状态,骨盆分离试验及“4”字试验阳性,患者血细胞沉降率正常,且无细菌性炎症表现。
(一)治疗 以非手术疗法为主。症状轻者,可适当卧床休息,下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂,并用支架保护,待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼,并继续用弹性腰围保护。对有顽固性疼痛者,可考虑行骶髂关节融合手术。 (二)预后
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诊断一般无困难,可依据病史,体征及影像学所见即可确诊。鉴别诊断本病应与早期强直性脊柱炎,骶髂关节结核及化脓性骶髂关节炎等鉴别。强直性脊柱炎多为双侧病变,多见于男性青年,患者血细胞沉降率快,关节间隙加宽,呈锯齿状...
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