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骨髓病性贫血(myelopathic anemia,MA)或称骨髓浸润性贫血,是骨髓被肿瘤细胞或异常组织浸润,造血骨髓微环境遭受破坏,造血功能受损引起的贫血。其特征是骨痛、骨质破坏,贫血伴幼粒幼红细胞血象。
(一)发病原因1.转移癌:甲状腺癌,胃癌,结肠直肠癌,肺癌,肝癌,乳癌,肾癌,前列腺癌,神经母细胞瘤,几乎所有癌肿都可转移至骨髓。2.造血系统肿瘤①干细胞疾病:急性髓系白血病,慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性骨髓纤维化;...
1.原发疾病的症状与体征:常因原发疾病的症状突出而掩盖继发性贫血的表现,也可能以贫血及骨痛为首发症状而缺乏原发疾病的临床表现。2.贫血是重要常见症状:轻重不一,进行性加重,贫血程度与肿瘤大小范围及骨髓浸润程度无明显相关,用叶酸,铁剂,维生素B12等治疗无效,合并感染可以加重贫血程...
(一)治疗 1.治疗原发疾病为主:但此类病人需用化疗时一般要用常规剂量的1/2~1/3比较安全,以避免骨髓受到严重抑制。 2.支持治疗:贫血严重及血小板减少,并伴有出血倾向时适当输血及输注血小板。铁剂、叶酸、维生素B12、补血药,一般无效。
染色体|血清碱性磷酸酶|叶酸|嗜碱性点彩红细胞|血清铁|有核红细胞|涂片|
积极治疗原发病。
诊断标准1.有引起骨髓浸润性贫血的原发疾病。2.一处及多处骨痛,骨质破坏及高钙血症相的症状和体征。3.贫血伴无确切原因可解释的肝脾肿大。4.幼粒幼红细胞血象。5.骨髓代偿性活跃或“干抽”...
长期慢性贫血可引起贫血性心脏病。
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