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骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB) 常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一,骨巨细胞瘤是骨的良性病变,通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。此肿瘤既非完全良性,也非完全恶性,而是介于这两个极端之间,其...
(一)发病原因骨巨细胞瘤的病因目前还不很清楚。瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区,按良性和恶性程度分为三度:一度:约有一半的巨细胞瘤属于此类,为明显良性,巨细胞很多,少有细胞分裂,注意需全部肿瘤都是一度才能判断...
骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及,患者多为20一40岁的青壮年,占总数的80%以上,男女发病宰相等,50%以上的病例在发病前有损伤历史,肿瘤生长活跃,平均病期为 10个月左右,最早期的主诉为疼痛,其次为肿胀,疼痛不剧烈,无碍睡眠,约有16%的病例系因发生病理性骨折才去医院诊治。骨巨细胞...
(一)治疗 基于本病的自然史。Hutter等指出,刮除者约有30%在2年内复发,50%在5年内复发。所有复发病人中90%发生在5年以内。因此5年以后的局部复发应考虑有恶性变可能。他们报告经1次手术而治愈仅1/3病例,经两次手术治愈者亦为1/3病例,其余1/3则经3~5次...
关节镜检查|四肢的骨和关节平片|骨关节及软组织CT检查|骨与关节MRI检查|
肿瘤预防策略包括一系列干预措施,可以减少肿瘤的发病率和死亡率。一级预防指对人群进行干预,目的是预防疾病发生,如预防青年吸烟计划,以防止在以后发生肺癌。二级预防指确定和治疗那些发生疾病危险性增高但无症状的人群,一般二级预防等同于肿瘤筛查,如用巴氏涂片检测宫颈癌和癌前病变,筛查...
鉴别诊断巨细胞修复性肉芽肿常见10岁~20岁青少年,好发下颌骨,现在认为发生于颌骨者通常并非真性GCT而是巨细胞修复性肉芽肿,镜下多核巨细胞体积小,中等数量,分布不均匀,常聚集于出血,坏死与含铁血黄素沉积部位,并可见骨样与骨组织形成,病灶经单纯刮除后预后较好。
骨巨细胞瘤的患者约有1-6%发生肺转移,预后相对良好,部分病例其转移灶可通过手术切除而治愈,也有转移灶长年保持不变或自行消退,然而,约有20%的肺转移病例,病情可迅速发展,导致死亡,肺外转移少见,骨巨细胞瘤可发生恶性变,转变为骨巨细胞肉瘤,其恶性程度大大提高,发生恶变的机制目前尚不明确,但有大...
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