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骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染,关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。...
本病发病一般较脊椎结核缓慢,往往先发现脓肿,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断,有下背及患侧骶髂部疼痛,也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧,但与腰椎间盘突出症状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身,坐久,上下楼,弯腰...
手术治疗 重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节,在治疗上不存在保存关节功能的问题,对无明显死骨和脓肿者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制动。对伴有脓肿和死骨的病例,或窦道经久不愈者,应做病灶清除术。在病灶清除时如无混合...
关节检查|四肢的骨和关节平片|结核菌素试验(OT,PPD)|结核杆菌检查|
本病为结核杆菌引起,也常常作为全身结核感染的局部表现,因此在预防本病上,应做好传染疾病的宣传及预防工作,积极治疗受感染者,防止结核感染引起本病是关键。
诊断诊断主要根据其临床表现和辅助检查的结果,主要是X线检查。检查时在站立位脊柱前弯,后伸及侧弯均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好,卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛,压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部有压痛,可有寒性脓肿或窦道,肛指检查有时...
骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,多合并有其疾病,有研究表明,骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核,如肺结核,胸膜炎或淋巴结核等,因此对本病除了对症治疗外,还应积极治疗结核感染,防止其它由结核引起的并发症,此外还可并发骶髂关节病理性脱位。
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