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颞下颌关节和关节周围及颌间部位,由于纤维疤痕或骨性粘连,致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动,叫颞下颌关节强直。
颞颌关节强直最常见的原因是外伤,关节结构,肌肉及临近组织的创伤可引起出血和炎症,继尔发生的纤维和骨形成可造成永久性的运动受限,在出生时,创伤可以由产钳直接作用于关节区或产钳作用于下颌骨其他部分或臀产引起,随后发生的创伤同样可造成关节强直,经常是由于颏部遭受打击,间接形成关节创伤,关节外强直可由...
(一)临床特点 如果没有髁突生长停滞或组织丢失,关节强直不会伴有面部非对称畸形,这时有诊断意义的特点包括:在单侧不完全强直时,张口时颏部中线偏向患侧,这是因为对侧髁突下降或前行滑动,而患侧髁突相对不动造成的;用双手指放入外耳道或耳屏前...
关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。在施行手术前,必须有正确的诊断。首先要确定是关节内强直、关节外强直或混合型强直;确定强直的性质是纤维性还是骨性;病变是单侧或双侧,以及病变的部位和范围,方能制定正确的手术计划。手术时应注意不能将患侧搞错,否则将给病员带来不必要的痛苦。根据病变范...
关节检查|四肢的骨和关节平片|
无论何种类型的颞下颌关节强直,术后的复发问题一直是为众所关注,而尚未能完全解决的问题,根据国内外资料来年,术后复发率幅度很大,约在10%~55%之间;真性与假性关节强直的复发率大致相仿;混合性强直的远期疗效更差一些。导致复发的因素很多,目前观点也不完全一致,一般认为与以下因素有关。
因为关节内,外强直手术方式不同,故必须鉴别清楚是属于关节内强直,关节外强直还是混合型强。
本病所致开口困难,如病程较长,可致营养不良等;发生在幼年的关节强直会影响下颌骨发育,严重畸形者可伴有睡眠呼吸暂停综合征。
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