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颈淋巴结结核(tuberculosis of lymph nodes)中医称为“瘰疠”,结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变可见。少数继发于肺或支气管的结核病变。临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现,较少出现低热、盗汗、消瘦等全身中毒表现,晚...
(一)发病原因致病菌主要为人型结核菌,牛型结核菌感染是由于饮用未消毒的病牛乳而来,我国少见,其传染途径有2条:1.经口腔,鼻咽部等处感染 结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体,龋齿等处形成原发灶,通过其黏膜下丰富的淋巴网,感染颈部的浅层,深层淋巴结,颈部...
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于颌下及胸锁乳突肌的前,后缘或深面(图1),初期,肿大的淋巴结都相互分离,可移动,较硬,无疼痛;病变继续发展,发生淋巴结周围炎,淋巴结与皮肤及周围组织发生粘连,各个淋巴结也可以相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块;晚期,淋巴结干酪样变,液...
1.全身治疗(1)支持疗法:加强营养,供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息和生活规律的保持等。(2)抗结核治疗:多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服,最好清晨空腹顿服,也可2~3次分服,成人用量为300mg/d...
后鼻镜检查|颈部MRI检查|结核菌素试验(OT,PPD)|结核杆菌检查|
1.按免疫计划接种卡介苗,提高机体抵抗结核杆菌的能力。2.积极搞好体育锻炼,提高身体素质。3.加强营养,注意劳逸结合,保证充足睡眠。4.加强个人防护,避免与结核病患者的直接接触。5.注意口腔卫生,早期治疗龋齿,扁桃体炎等。
患者多无显著的全身症状,少数患者可有低热,盗汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可做出明确诊断,必要时可做胸部透视,明确有无肺结核,对小儿患者,结核菌素试验能帮助诊断。鉴别诊断
1.颈淋巴结继发感染 已破溃的淋巴结容易发生继发感染,引起急性炎症症状,2.血液播散 干酪样变的淋巴结可以破溃侵入颈静脉,导致由于结核杆菌播散至身体远处(关节,骨)引起的严重并发病。
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