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指椎体骨折与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5,颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。
(一)发病原因屈曲,后伸,垂直压缩暴力均可致伤。(二)发病机制1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性骨折的同时,后方小关节也出现脱位,当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为:
1.颈椎损伤的一般症状多较严重。2.脊髓损伤除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外,一般均有程度不同的瘫痪征,且完全性脊髓损伤的比例较高。3.并发症多因伤情严重,常因呼吸肌麻痹等而引起呼吸困难,并继发坠积性肺炎;也...
(一)治疗 除一般非手术疗法及脱水疗法外,尚应注意以下几点。 1.保持呼吸道通畅呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。 2.恢复椎管形态及椎节稳定通过...
CT检查|核磁共振成像(MRI)|
预防暴力损伤。
1.外伤史多系强烈外伤所致。2.临床表现如前所述,其症状多较复杂,危重,应全面检查。3.影像学检查骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MR图像为清晰,应设法及早进行检查。
常并发完全性脊髓损伤。
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