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颈椎双侧关节突关节脱位是典型的屈曲性损伤,可以发生在颈2至胸1之间的任何节段,但以颈4以下节段最多见。
本病多见于高处跌落,头颈部撞击地面,或重物直接袭击,致枕颈部受到屈曲性暴力作用,挥鞭样损伤也可造成脱位,在乘坐高速行驶的车辆聚然刹车时,头颈部因惯性作用则猛烈屈曲,当头颈部遭受屈曲暴力时,颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部,由于颈椎的小关节突关节面平坦,且与水平面呈45°交角,骤然...
(1)局部表现颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定,头颈部剧痛,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧,由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。(2)神经脊髓损伤症状
一、急救应保持呼吸道通畅通畅。如出现呼吸功能障碍,应立即行气管切开或人工呼吸机保持呼吸通畅,维持呼吸并合理给氧。二、牵引复位应尽可能利用颅骨牵引,按脱位机理,先在略微前屈状态下持续牵引,并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是...
颈椎CT检查|
注意生产生活安全,防止颈部外伤,另外还需注意,下颈椎双侧关节突脱位,尽可能早期复位是保护脊髓功能,防止进一步损伤的重要措施,故本病一旦确诊,则应积极进行复位或手术治疗,防止脊髓损伤,尽量缩短脊髓受压时间,减少继发性损害,为神经功能的恢复创造条件。
诊断外伤史中应了解有无促使颈椎极度前屈的暴力;如头部朝下的坠落伤;乘车时急刹车;橄榄球运动员头颈部撞击伤,此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转,影象检查中X线特征性表现是诊断的关键。鉴别诊断1、损伤机制不同双...
本病患者最主要地是并发一些神经损伤,由于椎体的相互移位,椎管形态遭受严重破坏,椎管在相应平面减少,脊髓到上位椎节的椎板及下位椎体后方的对压作用而损伤,严重时可造成脊髓的横断性损伤,可出现神经脊髓损伤症状,表现为相应节段的症状,如四肢瘫,下肢瘫或不完全性瘫痪,有神经根损伤者,表现该神经根分布区域...
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