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颅内畸胎瘤是由一个以上胚叶多种组织构成的一种先天性异位瘤,比较罕见。
(一)发病原因畸胎瘤由2种或3种胚层分化构成,按肿瘤细胞分化程度分为良性和恶性,但高分化者亦有发生转移者;恶性畸胎瘤指所有恶性的畸胎类肿瘤,即全部由未分化性类胎儿发育期的组织构成,有时出现畸胎瘤恶性变指畸胎瘤内有局灶性肉瘤或癌的成分存在。(二)发...
除恶性畸胎瘤外,多数生长缓慢,其病程与发生部位有关,位于松果体区或第三,四脑室者,易梗阻脑脊液循环通路引起脑积水而发病,病程较短,多在半年左右,其他部位者,病程较长。由于肿瘤常位于中线,所以常无明显脑定位体征,多数病人以颅内压增高为首发症状,位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能...
(一)治疗 手术切除是惟一有效的治疗方法,由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切。如能全切可望治愈。不能全切者可同时行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。对于未成熟或恶性变者,术后可辅以放疗或化疗。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。 (二)预后
脑脊液蛋白|体位|CT平扫|视力|头颅平片|CT检查|核磁共振成像(MRI)|
凡出现进行性颅内压增高或脑积水,伴有上述症状体征的小儿患者,均应想到畸胎瘤的可能,应及时行辅助检查以明确诊断。鉴别诊断1.颅咽管瘤多发生于儿童,可位于鞍内,鞍上及鞍旁,多数可突入第三脑室而梗阻室间孔,CT为囊性,实性和二者混杂,常有大囊,...
位于鞍区进行手术治疗的并发症包括鞍内并发症,包括颈内动脉损伤,术后大血管痉挛,闭塞,及脑神经损伤,尤以展神经损伤为多见,鞍上操作所致的并发症,包括下丘脑,垂体柄,垂体损伤;视神经,视交叉及周围血管的损伤导致视力减退或失明,后者也可由残余肿瘤出血,肿胀,鞍内填塞物过多等原因引起;鞍膈及蛛网膜损伤...
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