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预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性...
最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道,这些旁道由心房肌样肌束组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位,Wolff-Parkiason-White综合症。此外,还有三种异常的通道,房室结旁道束,即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束,Lown-Ganong-Levine综合征...
预激本身不引起症状,但常导致快速性室上性心律失常发作,发生的室上性阵发性心动过速与一般阵发性室上性心动过速相似。预激的心电图特征如下(一)房室旁道①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒。...
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,...
心电图|动态心电图(Holter监测)|
预防预激综合征主要是要预防心动过速的复发,为了有效预防心动过速的复发,应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导,例如奎尼丁与普萘洛尔,或普鲁卡因胺与维拉帕米合用,可获得较好效果,IA,IC类药物胺碘酮或索尔延长房室旁路与房室结的不定期,能有效预防心动过速复发,药物选择可根据临床经验,或选...
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。鉴别诊断单纯预激并无症状,并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似,并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克,心力衰竭甚至突然死亡,心室率...
本病最常见的并发症是心律失常,也是本病需要进行治疗的原因。预激综合征本身对健康没有妨碍,如果不发生心律失常则不需要治疗,但有预激综合征的人终生不并发心律失常者绝无仅有,绝大多数在青年或中年开始出现心律失常,少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常,极少数病人老年发病,心律失常一旦...
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