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阑尾腺癌(appendiceal adenocarcinoma)为一罕见阑尾疾病,由Berger(1882)首先报道。阑尾腺癌约占阑尾切除标本中0.08%,其中位发病年龄较高,为50岁左右,这一特点在临床诊断上有一定意义。
(一)发病原因目前没有相关内容描述。(二)发病机制1.病理分型阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。(1)黏膜型:又称囊腺癌,起源于囊腺瘤,多为分化良好的细胞,与卵巢囊腺癌很相似,容易破裂和腹腔播散,...
1.腹痛与肿块右下腹痛或右下腹包块是本病的主要表现,由于肿瘤使阑尾根部狭窄,甚至闭塞,导致阑尾腔内分泌物排出受阻,黏液积聚,也可并发感染,使腔内压力增加,出现类似阑尾炎表现,常被大网膜包裹,与周围组织粘连形成包块,因此术前易误诊为阑尾脓肿。2.消耗症状...
(一)治疗 与右半结肠癌治疗原则相似,多以手术等综合治疗为主,可辅助化疗。 1.手术治疗 (1)单纯阑尾切除术有学者认为肿瘤分化良好,无淋巴转移和侵犯静脉,体积小未侵及黏膜下层者,可考虑仅行单纯阑尾切除术,不需二次右半...
血红蛋白|血液检查|肠镜|纤维肠镜|
提高该病生存率,其术前确诊率是关键,而做这点相当不易,Mayo Clinic报道一组阑尾腺癌病人,均未在术前确诊,而术中确诊者也仅有42%,多数是在术后病理检查才发现,因此,临床医生在处理阑尾炎时要警惕腺癌的可能,术中应将阑尾管腔切开,检查有无肿物,对可疑病例应及时冰冻切片检查,对确诊病人争取...
本病症状无特异性,且容易误诊为急慢性阑尾炎或阑尾脓肿,常常因急性阑尾炎行手术时发现局部肿物而怀疑该病,应行术中冰冻切片检查以确诊。阑尾腺癌应与盲肠癌,卵巢肿瘤,阑尾类癌(表1)等相鉴别。
1.阑尾穿孔因阑尾管壁薄,管腔狭小,加之分泌物阻塞和肿瘤浸润,易并发阑尾穿孔,临床可出现局部腹膜刺激症状,极易导致肿瘤细胞在腹腔的种植。2.肠梗阻黏膜型腺癌伴腹腔转移的病例,可因为肿瘤压迫或侵犯肠管导致机械性或功能性肠梗阻,若未能积极治疗,病人可因肠梗...
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