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闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压,水肿,出血、挫伤或断裂,不伴有与外界相通的伤道,脊柱骨折中14%合并脊髓损伤,绝大多数为单节段伤。
(一)发病原因闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起骨折和(或)脱位,造成脊髓,马尾挤压,损伤,约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变,称之为无放射影像异常的脊髓损伤,多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或骨质增生的老年人。直...
1.脊髓休克 脊髓受损后,损伤平面之下完全性迟缓性瘫痪,各种反射,感觉及括约肌功能消失,数小时内开始恢复,2~4周完全恢复,较严重的损伤有脊髓休克的过程,一般在3~6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动,在脊髓休克期很难判断脊髓受损是功能性的还是器质性的,但受伤当时或数小时内即有完全性的感...
(一)治疗现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极其重要意义,据统计,继发于脊柱损伤的神经功能损害中,25%是搬运不当引起的,未经专门训练者,不要单人搬动可能有脊柱,脊髓损伤的病人,除非有危及病人生命的险情发生,例如病人躺在燃烧的汽车里或头面部浸没在水中,搬...
CT造影增强扫描|核磁共振成像(MRI)|
注意预防交通意外事故及暴力事件,防止意外坠落损害,做好工作及运动相关损伤的预防。
诊断标准1.闭合性脊髓损伤的诊断 包括:(1)脊柱损伤的水平,骨折类型,脱位状况。(2)脊柱的稳定性。(3)脊髓损伤的水平,程度。脊柱损伤的水平,脱位情况一般只需X线片即能判断,而骨折类型有时尚需参照CT片。
急性脊髓损伤病人,每个系统都会受影响,肺不张及呼吸道分泌物淤积常引起肺炎及其他呼吸道的并发症,心血管系统的淤积常会出现深静脉栓塞,文献报道深静脉血栓引起静脉炎或致死性肺栓塞病例有3%~13%,无感觉区的皮肤压迫会引起褥疮,溃疡,肢体不能活动引起肌肉萎缩及关节周围软组织严重挛缩,泌尿道系统的淤积...
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