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闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的自发性气胸之一。
(一)发病原因闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症,如肺裂伤有空气送入胸膜腔,裂口随即封闭不再漏气;或是小的胸壁穿透伤,伤口小,空气一度进入胸膜腔后,胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通,另外也见于医源性损伤,例如颈,胸部有创检查和胸部针灸等。(二)...
气胸的临床症状取决于胸膜腔积气量的多少和发生的快慢,小量气胸肺萎陷在30%以下,对呼吸循环功能影响较小,多无明显症状,肺压缩50%以上时为大量气胸,可出现限制性通气功能障碍,病人有胸闷,气促和胸痛等症状,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
发生气胸时间较长且积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般可在1~2周内自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。预后:自发性气胸的预后较好,大多可在短期内治愈。
胸部透视|胸部平片|胸部CT检查|胸部B超|胸腔积液检查|
预防:积极开展卫生宣传教育,加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。防治呼吸道感染。积极治疗原发病。
主要根据X线检查确诊。
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