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间断脉冲噪音损伤亦称爆震性耳聋,系枪炮或炸弹爆炸引起的间断脉冲性噪音损伤,噪音很强而频谱顶峰变化很大,呈跳跃式升降,自动步枪噪音达174dB,加农炮达188dB,大炮发射时瞬间产生强大正压波,压力可达3000kg/cm2,持续5ms,随之而来的为负压波,可持续30ms,统称为压力波。这种强噪音...
一.机械性损伤瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂,据实验,鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2,高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使听骨移位,鼓室内出血,借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液,可使内淋巴产生剧烈波动,造成螺旋器和毛细胞坏死变性。二.代谢紊乱爆震...
瞬间接触爆震波的反应为即时听觉疲劳和听阈上升,好暂时性阈移,为可逆性病变,休息1~2小时后能够恢复正常,有时需数天或数周才能完全恢复,由于接触音源位置不同,两耳听力损害可有20dB之差别,损伤区首先在6kHz出现听谷,比4kHz处多一倍,如反复接受爆震,便成为不可逆转的永久性阈移,即成为永久性...
鼓膜穿孔70%可以自愈,注意勿灌水入外耳道内,口服抗生素和磺胺药预防感染。穿孔不愈、听骨移位和骨折者,可进行鼓室成形术。早期耳聋者应采用血管扩张剂和促进神经代谢药物。王博惕报告用中西医结合治疗,伤后一个月内者有效率为80%,伤后半年者有效率为68%。中药为葛根、川芎、川断、柴胡、磁石、党参、石...
鼓膜|听力检查|耳蜗电图|耳鼻咽喉CT检查|
爆震伤多发生在战争中,故应改进武器,减少爆震声强,加强防御工事建筑,教育战士注意作战时保护性体位,枪炮射击和火药爆破时,注意张口呼吸及吞咽动作,以利于咽鼓管开放,利用防护耳塞和头盔,国内已有多种型号的防护耳罩和头盔,如伤V-51R耳塞和JW-2型耳塞等。
本病梅尼埃病,眩晕,耳聋等相鉴别。
急性损伤中多诉耳剧痛和耳鸣,半数有头痛和眩晕,由于前庭膜剥离和变性,眩晕有时似梅尼埃病,有时像位置性眩晕,可持续数月到数年。
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