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间接型颈动脉海绵窦瘘,即累及海绵窦的硬膜动静脉瘘(DAVF),是Barrow分型的B、C,D型,临床上比较少见。
(一)发病原因本病的病因尚未明确,一些可能的与疾病有关的因素包括:体内雌激素水平改变,蝶窦炎及海绵窦炎,血管肌纤维发育不良及颅脑外伤和颅脑手术等。(二)发病机制1.体内雌激素水平改变 此病好发于女性,尤其多见于五六十岁的绝经...
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位,大小,与供血动脉关系不大,临床上可以毫无症状,也可以出现致命的脑内出血,最多见的临床症状有:1.突眼 约占50%。2.颅内杂音 50%~70%的病人会出现,剧烈运动时杂音增强,压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。
(一)治疗 间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂,需根据临床情况而选择。 1.保守疗法和颈动脉压迫法 有25%~30%的间接型颈动脉海绵窦瘘可自行血栓形成而消失,因此对于发病早期、症状较轻、瘘口流量小、没有较大的皮质引流静脉、病情发展缓慢和没有急...
脑血管造影|造影检查|
间接型颈动脉海绵窦瘘以中老年及妊娠妇女为主,常自发起病,病程一般较长,发展比较缓慢,可有头痛,突眼,颅内杂音,视力减退等症状,诊断一般不难,CT和MRI表现除突眼,脑水肿,脑出血等继发性病变外,还可显示增粗的眼静脉和皮质引流静脉,在MRI上发现紧邻硬脑膜的“流空”影,具...
间接型颈动脉海绵窦瘘可能并发球结膜水肿,眼球活动受限,复视,肢体麻痹,癫痫,痴呆等。 如进行动脉途径栓塞,主要的并发症包括:1.穿刺部位血肿 颈部穿刺插管造成血肿后病情危重,目前大多采用较为安全的股动脉插管方法。2.脑神经麻痹 因海绵窦内血栓形成或球囊机械压迫所致,...
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