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韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病,是硫胺缺乏导致的急症。在中国精神疾病分类方案中,WE归类于酒中毒所致的精神障碍,但目前缺乏明确的诊断标准。及时诊断和治疗的患者可完全恢复,...
(一)发病原因韦尼克脑病的病因是硫胺缺乏,硫胺缺乏的原因包括孕妇呕吐,营养不良,神经性厌食,肝病,胃全部切除,空肠切除,胃癌,恶性肿瘤,恶性贫血,慢性腹泻,长期肾透析,非肠道营养缺乏硫胺,长期补液和镁缺乏等,动物实验表明,慢性酒中毒可导致营养不良,主要是硫胺缺乏,后者又可以...
1.WE的发病年龄为30~70岁,平均42.9岁,男性稍多,主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的WE出现眼外肌麻痹,精神异常及共济失调等三组特征性症状。(1)眼外肌麻痹常见双侧展神经麻痹和复视,其他眼症状可有眼球震颤,上睑下垂,视盘水肿,视网膜出血及瞳孔光反射迟钝或消失;眼震早期...
(一)治疗1.病因治疗最为重要,慢性酒中毒患者胃肠吸收不良,B族维生素口服或肌注作用不大,应立即静脉滴注维生素B1 100mg,持续2周或至患者能进食为止,开始治疗的12h内维生素B1静脉滴注的安全剂量可达1g。人体内维生素B1(硫胺素)约30mg,血清正常参考浓度...
心电图|血液检查|血液生化六项检查|肝功能检查|肾功能检查|凝血酶原时间(PT)|活化部分凝血活酶时间(APTT)|血清免疫球蛋白测定|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑电图检查|
宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督,重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药,提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖,提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造...
主要根据病史,临床表现及头部MRI检查的典型改变,尸检研究发现,WE的临床诊断率(0.2%~0.5%)较病理诊断率(1%~3%)约低80%,由于WE典型的三组症状不常见,即使出现也很难辨认,易漏诊和误诊,临床遇到伴意识障碍的慢性酒中毒或营养不良患者,应注意WE的可能性,以便及早治疗。
多数患者同时可伴低体温,低血压和心动过速,还有部分患者伴有肝病,胰腺炎,心力衰竭和周围神经病等合并症。
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