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铜绿假单胞菌性角膜炎(pseudomonas keratitis)是一种极为严重的急性化脓性角膜溃疡,具有典型革兰阴性杆菌所引起的环形脓肿的特征,常在极短时间内席卷整个角膜而导致毁灭性的破坏,后果极其严重,一经发生,必须立即抢救。
(一)发病原因1.铜绿假单胞菌属假单胞菌属,属于革兰阴性杆菌,大小为(0.5~1.0)µm×(1.5~30)µm的直或微弯杆菌,有产生色素的性能,引起蓝绿色脓性分泌物,故又称为铜绿色假单胞菌,该菌广泛存在于自然界的土壤和水中,亦可寄生于正...
1.症状 发病急,病情发展快,潜伏期短(6~24h),患者感觉眼部剧烈疼痛,羞明流泪,视力急剧减退,检查可见眼睑红肿,球结膜混合充血,水肿。2.体征 病变初起时,在角膜外伤处出现灰白色浸润,并迅速向外扩大形成环形或半环形灰黄色浸润(脓肿),病灶面和结膜囊有黄绿色脓性分泌物,且有特殊臭味,...
(一)治疗1.局部首选氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)频繁滴眼,也可采用第三代头孢菌类抗生素(头孢甲肟、头孢磺啶、头孢哌酮)和氟喹诺酮类抗菌药(氧氟沙星)频繁或交替滴眼。白天每30~60min滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3~4h涂眼...
涂片|角膜病灶刮片|角膜检查|角膜显微镜|眼标本的细菌学检查|
适度配戴角膜接触镜;对眼药水及眼科手术器械应进行彻底消毒,防止医源性感染;注意预防角膜外伤。
诊断根据病史,急性发病的特点(角膜溃疡形成迅速,带有黄绿色的黏脓性分泌物,前房反应重等),可进行初步临床诊断,明确诊断需依靠微生物实验室检查。1.发病前有角膜外伤(包括配戴角膜接触镜)或角膜异物剔除史。2.起病急来势猛,溃疡发生快。
眼内炎,粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿等,可导致失明。
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