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链球菌坏死是由β-溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所致的,以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病,故又称急性链球菌性皮肤坏死。β-溶血性链球菌具有极强的致病性,其在培养基中能产生溶血素,使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵...
(一)发病原因链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染,好发于四肢有创伤者,亦有人无明显的外伤史,Meleney认为,本病是Schwaltzman过敏反应。(二)发病机制β-溶血性链球菌侵及...
1.畏寒,发热 感染初起病人即感畏寒,发热,脉细速和疲倦乏力等全身症状。2.红肿,疼痛或感觉障碍 感染局部的皮肤红肿,化脓灶与周围正常组织界限不清,局部疼痛,若皮肤内的感觉神经被破坏,亦可表现为皮肤感觉障碍。3.血性分泌物 2~4天后皮肤暗红,形成水疱,内含血性浆液...
(一)治疗 1.大剂量抗生素 手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素。首选青霉素类,如青霉素G、氨苄西林;磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用,对链球菌有良效。青霉素过敏者,可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素。 2.切开引流 早期即需手术,将皮肤潜...
白细胞分类计数|涂片|白细胞计数(WBC)|细菌学检验|血液及骨髓细菌培养|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断标准1.临床典型症状 局部红肿,疼痛和稀薄的血性分泌物;表皮坏死干结,皮下组织肿胀;全身中毒症状重。2.实验室检查 白细胞增高;分泌物涂片染色,可见链球菌;细菌培养符合溶血性细菌的特征。鉴别诊断1.蜂窝织炎...
1.败血症 β-溶血性链球菌具有透明质酸酶,链激酶,链道酶和溶血素等多种毒素,吸收入血后可致全身严重的中毒症状,是致死的主要原因。2.血管内溶血和肾小管坏死 β-溶血性链球菌有两种溶血素:SIO,是含-SH基的蛋白质,能溶解红细胞,破坏白细胞和血小板; SLS...
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