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银屑病性关节炎(PA)是以银屑病[皮肤和(或)指甲],特发性关节炎[周围关节和(或)脊柱]和类风湿因子(RF)阴性三联征为特征的疾病。
(一)发病原因目前认为本病受多基因控制,也受外界因素影响,本病患者有家族史者占11%~30%,提示遗传和环境因素有重要作用,银屑病和PA与组织相容性抗原HLA-B13,HLA-B17,HLA-B27,HLA-BW38,HLA-BW39以及CW6因子有关,HLA-B2...
1.眼部表现 银屑病眼征主要有结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔有巩膜炎和巩膜外层炎,前葡萄膜炎常伴有细粒状KP,前葡萄膜炎的鉴别诊断中要考虑是否有PA的可能性。(1)巩膜炎:据报道,巩膜炎患者的PA发生率为1.44%,而PA患者的巩膜炎发生率是1.8%,巩膜炎一般在PA活动期后数年发生...
治疗 至今尚无根治的办法。PA性巩膜炎治疗可使其缓解,但不能防止复发。对弥漫性或结节性前巩膜炎采用局部和口服糖皮质激素联合甲氨蝶呤(每周7.5~15mg)或氨蝶呤钠,0.25mg,2~3次/d,6~9天1个疗程,2个疗程间休息1周)等治疗,注意白细胞减少、肝损害...
尿酸|类风湿因子(RF)|抗核抗体(ANA)|红细胞沉降率(ESR)|尿常规|血常规|便常规|嗜酸性粒细胞计数(E)|皮肤涂片显微镜检查|皮肤真菌镜检|
当发现有银屑病和1个或更多的关节3个月以上的肿胀,可作出PA的诊断,累及的关节包括肘,腕,膝,踝,掌指,近端和末端指间,骶髂,腰椎和颈椎的关节, 放射学检查发现周围关节侵蚀和脊柱变化有助于诊断,与强直性脊柱炎和Reiter综合征一样,HLA-B27阳性增加诊断的可能性,但不能确诊。
可出现结膜炎,前葡萄膜炎,青光眼,白内障或黄斑水肿等。
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