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钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性传染病,是接触带菌的野生动物和家畜,钩端螺旋体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人蓄共患病。鼠类和猪是主要传染源,临床表现轻重不一。轻者似感冒,重者有明显的肝,肾、中枢神经系统的损害,肺大出血,甚至死亡。
(一)发病原因钩端螺旋体呈细长丝状,圆柱形,有12~18个螺旋,两端有钩,长6~20μm,呈活跃的旋转式运动,有较强的穿透力,革兰染色阴性,在暗视野显微镜下较易见到发亮的活动螺旋体,电镜下观察到其结构主要为外膜,鞭毛(轴丝)和柱形的原生质体(菌体)3部分,钩端...
潜伏期2~28天,一般7~12天,因受染者免疫水平以及受染菌株的不同,临床表现复杂多样。1.早期(感染毒血症期) 发病后3天以内,主要表现为突然寒战,发热,体温可达39℃,多呈弛张热型,可伴有头痛,无力,结膜充血或出血,腓肠肌痛及压痛可在第1天出现,淋巴结肿大第2天出现,以腹股沟...
(一)治疗 1.一般治疗:早期应卧床休息,给予高热量、维生素B和维生素C,保持水、电解质平衡,出血严重者应及时应用止血剂和输血。肺大出血者应让病人保持镇静,酌情应用镇静剂,并就地抢救,减少搬动过程中出现的意外情况。 2.病因治疗:早期应用有效抗生素...
酶联免疫吸附试验|白细胞分类计数|直接涂片检查|血清学反应|肺部检查|
管理传染源,包括灭鼠,管理好家畜及动物宿主的检疫,及时发现并隔离病人,切断传染途径,加强个人防护,采用多价疫苗对易感人群及疫水接触的劳动者进行预防接种,对实验室,流行病学工作人员以及新入疫区的劳动者,疑及感染者尚无症状时,可肌内注射青霉素G80万~200万U/d,连续2~3天,作为预防用药。
本病临床表现复杂,因而早期诊断较为困难,易误诊,漏诊,应结合流行病学特点,早期的临床症状和病原学和血清学检查综合判断,并与其他疾病鉴别。肺出血型应与肺结核,支气管扩张,肿瘤等鉴别。
并发症表现多样,以眼部(葡萄膜炎,虹膜睫状体炎症)和脑部(无菌性脑膜炎,闭塞性脑动脉炎)的表现最为突出,发生于晚期(免疫反应期)。
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