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面神经损伤是指暴力作用于头部,造成的同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤,特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯,挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。
早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭,笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎,如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失,迟发型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血,缺血,水肿或压迫所致,预后较好。
面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及 钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人。其目...
肌电图|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|
一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现,如果伤后6~8周仍无恢复迹象出现则后果较差,所幸,约有75%的面神经损伤可以恢复,约15%部分恢复,残留永久性面肌瘫痪的仅占10%。
通过病史不难与面神经炎鉴别,本病有脑外伤病史,病情较面神经炎重。
本病常并发暴露性角膜炎。
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