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非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)近年来由于检出率逐渐增多,相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高,非结核性分枝杆菌系指分枝杆菌属中,除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型,非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。其中大多数为腐物...
(一)发病原因NTM广泛分布于自然界的土壤,尘埃,流水和生牛奶中,显微镜下NTM形态与结核杆菌相似,抗酸染色呈红色,但在培养,生化特性与结核杆菌不同,可根据NTM在固体培养基上的生长速度与光线对其产生色素的影响,Runyon分类法则将其分为以下四个群:...
NTM可侵犯全身许多脏器和组织,其中以肺部最为常见,肺外病变包括淋巴结,皮肤,软组织,骨骼等。1.慢性肺病 常见致病菌为MAIC,堪萨斯分枝杆菌,偶发分枝杆菌,脓肿分枝杆菌及蟾蜍分枝杆菌等,上述细菌引起的肺部病变与肺结核很相似,患者常有慢性阻塞性肺病,肺结核,矽肺,肺脓肿,支气管...
(一)治疗目前尚无特异高效的抗NTM药物。虽然大多数非结核性分枝杆菌对常用的抗结核药物耐药,但抗结核化疗的基本原则同样适用于NTM病的治疗。临床用药需要根据特异性菌种鉴定及药敏情况制订出给药方案。总的治疗原则是①联用;②足量;
皮肤试验|涂片|细菌学检验|胸部透视|结核杆菌的抗原、抗体检查|
对HTV感染者应随时警惕并发NTM,当外周血CD4+细胞<0.1×109/L,可单用或联合应用阿奇霉素或利福布汀,使MAIC感染率降低,防止医院NTM感染十分必要,关键是消毒灭菌,对侵入性操作,手术均应严格按规章制度执行,消毒液配制严格按要求进行,有条件的医院应加强对NTM的...
诊断标准非结核性分枝杆菌病的诊断有赖于临床,X线和细菌培养及菌种鉴定,尤其是后者为确诊的主要依据,根据2000年全国非典型分枝杆菌病研讨会拟定的《非结核分枝杆菌病诊断与处理指南》意见,分述如下:1.NTM感染 同时具有以下两项条件者可诊断为NTM感染:...
常可并发滑膜炎,骨髓炎,化脓性关节炎及心内膜炎,心包炎等。
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