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青春发育延迟及性幼稚是当青春发育比正常人群性征初现的平均年龄晚2.5个标准差时,称青春延迟。通常指女孩在13岁以后仍未出现乳房发育,或15岁时仍无月经初潮,或乳房发育后5年仍无月经初潮。青春延迟可为特发性或因各种病理因素所致。对已达此年龄而仍无性征发育的儿童应区分青春延迟与永久的性幼稚,严格讲...
(一)发病原因青春发育延迟及性幼稚可因影响促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌的各种疾病所致,也可能为垂体或性腺的功能低下所致,因此,根据其病因可分为体质性青春发育延迟,低促性腺激素性的性腺功能低下(下丘脑-垂体异常)及高促性腺激素性的性腺功能低下(性腺异常)。
1.体质性青春发育延迟 表现为13岁仍无第二性征发育,身高可能较同龄儿童矮2个标准差,骨龄小于实际年龄,身高及生长速度与骨龄相符,血FSH,LH和E2浓度及LH对GnRH的反应均为青春期前水平。体质性青春延迟的儿童虽在儿童期和青春期较同龄人矮,一旦骨龄达到青春发育相...
(一)治疗 体质性青春延迟原则上不需特殊处理。因其只是发动延迟。经一段时间后,特别是当骨龄达到相应的年龄后,自然会开始正常的青春发育过程。对性幼稚,应按下述原则治疗。 1.原发病因的去除和纠正 若存在中枢神经系统肿瘤或疾患可根据情况决定手术抑或...
染色体|促甲状腺激素|促肾上腺皮质激素|促甲状腺激素(TSH)|盆腔和阴道B超|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|血常规|
早期诊断,早期治疗,做好随访。
与青春延迟有关的其他中枢神经系统肿瘤还有松果体瘤,异位松果体瘤,生殖细胞瘤及泌乳素瘤等,多数可较早做出诊断。低促性腺激素性性腺功能低下与体质性青春延迟的鉴别诊断有时比较困难,详细的病史,生长发育史,出生史,头部创伤史等以判断青春延迟是否与先天异常,围生期事件及营养不良等有关,体格...
身材矮小,畸形,内脏畸形等。
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