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重症肌无力指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。
1. 近年来根据超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。2. 很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。
1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染,创伤,减量引起,呼吸肌麻痹,咳痰吞咽无力而危及生命。2.胆碱能危象:即新期的明过量危象,除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:①毒蕈碱样中毒:恶心,呕吐,腹泻,腹痛,瞳孔小,多汗,流涎,气管分泌物多,心率慢;...
1.肌无力危象:甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。2.胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛...
胆碱酯酶|肌电图|新斯的明试验|疲劳试验|神经系统检查|神经系统核医学检查|
1.轻者应避免过度劳累,受凉,感染,外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。2. 肌无力危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。3. 肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善...
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。肌无力危象,胆碱能危象,反拗性危象之间的鉴别,三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验,②阿托品试验,③肌电图检查。
肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起,临床表现吞咽,咳嗽不能,呼吸窘迫,困难乃至停止的严重状况,体检可见瞳孔扩大,浑身出汗,腹胀,肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起,除肌无力的共同特点外,病者瞳孔...
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