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全身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼,仅有滑膜、关节囊和韧带相连,因此血供较差,不愈合及无菌性坏死者多见。此种损伤的发生率在足部骨折中约占1%左右,虽十分少见,但所引起的问题较多,属临床上为大家所重视的难题之一。距骨分为头部,颈部及体部;头部与舟骨构成距舟关节,后方为较窄的...
(一)发病原因常为压缩挤压暴力所致。(二)发病机制大多系高处坠下时的压缩,或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起,此时以距骨颈部骨折为多发,次为距骨体骨折,足处于中间位时,多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见,类同的...
踝部肿胀,剧烈疼痛,触疼明显,主动的关节活动消失,下肢负重障碍。距骨骨折一般分为以下5型:1.距骨头骨折:多呈粉碎状,较少见。2.距骨颈骨折:较多发,视骨折情况不同又可分为。(1)单纯距骨颈骨折,不伴有脱位征者。(2)伴距骨...
(一)治疗 应根据骨折的类型及具体情况不同,酌情采取相应的治疗措施。 1.无移位的骨折 一般选用小腿石膏功能位固定6~10周。于固定期间,如局部肿胀消退致石膏松动,可更换石膏。 2.可复位的骨折 原则上是在手法复位后以小腿石膏...
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注意生活起居,注意饮食问题。
一般多无困难,可依据患者的外伤史,临床症状及X线平片(正位,侧位及斜位)加以确诊,其主要临床症状表现为踝关节的肿胀,疼痛及活动受限,压痛点多局限于踝关节下方,且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致,除距骨后突骨折者外,下肢负重功能多有障碍。
1.距骨缺血性坏死 由于距骨的血供特点,此种并发症较为多见,尤以距骨全脱位者发生率更高,应重视。(1)早期:以非手术疗法为主,可采取避免负重,局部制动及活血药物治疗,必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。(2)后期:需将坏死骨部分或全部切除,而后植入人工距骨,或行B...
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