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迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的不自主运动。Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应,发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(b...
(一)发病原因多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体,或与之结合的抗精神病药,尤其吩噻嗪类如氯丙嗪,奋乃静,丁酰苯类如氟哌啶醇等,可引起TD ,某些多巴胺药物如左旋多巴,美多巴,帕金宁,安定剂也可引起类似TD不自主运动,偶见于长期服用抗抑郁药,抗PD药,抗...
1.多发生于老年患者,尤其女性,伴脑器质性病变者居多,症状重,恢复慢,各种抗精神病药均可引起,氟奋乃静,三氟拉嗪和氟哌啶醇等含氟元素抗精神病药常见,大多发生在服用抗精神病药1~2年以上,最短3~6个月可出现,最长者13年。临床主要表现节律性刻板重复的不自主运动,早期表现舌震颤或流...
(一)治疗 1.本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测,采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的运动障碍,逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物,如氯氮平、利培酮(ri...
血液电解质检查|血液生化六项检查|CT检查|核磁共振成像(MRI)|正电子发射计算机断层扫描(PET)|
首要的是避免危险因素,临床医生应该坚持以下原则:只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如精神分裂症),才可服用,绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症,更不应该把抗精神病药当作安眠药来治疗失眠,因为迟发性运动障碍的发生与药物剂量的大小没有关系,即使小量也会产生,如果是精神分裂症患者发生了迟发...
根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药,抗帕金森药,抗癫痫药或抗组胺药史,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动。鉴别诊断1.药源性Parkinson综合征 因DR被抗精神病药占据或阻滞,内源性DA不能与DR结合,...
可有舌咬伤,口腔黏膜糜烂,不能佩带义齿,食物从嘴里流出,吞咽困难及呼吸困难,体重减轻或骨折等。
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