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迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chronic eosinophilic pneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。
病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型,寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,药物中以呋喃妥因多见,其他病因还有球孢子菌病,布鲁杆菌病等,不少病人有过敏体质,但其真正诱因不明。间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润,同时伴有少量淋巴细胞和浆细...
患者中男女比例为1∶2,年龄多为20~50岁,半数病人有过敏体质,症状轻重不一,可仅有胸部X线异常,也可重至发生呼吸衰竭,病程约为1~8月,常见症状有咳嗽,发热,气急,体重减轻,盗汗,乏力等,少数病人可有咯血,半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿罗音。典型的X线表现常有诊断...
不到10%的病人可以自行缓解。肾上腺皮质激素为首选治疗,常用强的松30~40mg/d,用药数小时后即可出现体温下降及一般情况好转,一到两天后气急、喘鸣、咳嗽等症状相继开始好转,X线异常常于用药2天后改善,约在2周内恢复正常,所有临床表现在治疗一月后可完全消失。考虑到此病停药后容易复发,故多主张...
血常规|胸部平片|胸部CT检查|红细胞沉降率(ESR)|
注意饮食卫生,食具应充分,食物要充分煮熟,避免服用呋喃妥因和避免与过敏原接触。
诊断常依靠典型的病史以及X线表现,本病应与肺结核,何杰金病等鉴别,如对诊断有怀疑,应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查,有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。本病应与肺结核,何杰金病等鉴别。
病因为钩虫的可有皮炎,异嗜症,病因为蛔虫的可有荨麻疹,胆道蛔虫病,病因为呋喃妥因的可有皮炎,粒细胞减少,肝炎等。
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